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知识库 帕金森病的睡眠障碍怎么治疗
帕金森病的睡眠障碍怎么治疗
发布时间:2024-03-24
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帕金森病的患者出现睡眠障碍,单一的镇静安眠药疗效往往欠佳,需要与多巴胺受体激动剂联合服用,常用的药物包括普拉克索、吡贝地尔、艾司唑仑、氯硝西泮、褪黑素、右佐匹克隆等等,这类病人还可服用抗焦虑抑郁的药物,包括氟西汀、度洛西汀、阿克美拉丁等等。一般治疗,帕金森综合征相关性睡眠障碍患者多为老年人,因为运动障碍,每天的卧床时间比较长,所以就是多数患者常常上床睡觉的时间比较早,不利于建立一个良好的睡眠觉醒周期,白天尽量的起床活动,多在阳光下暴露,晚上尽量就是避免在白天午睡或者打盹,晚上推迟上床时间。失眠的最常见问题是睡眠维持困难,频繁觉醒可能使得震颤在浅睡眠期再次出现,或者由于白天服用的多巴胺能药物在夜间已耗尽,患者夜间运动不能而导致翻身困难或者夜尿增多。

静止性震颤,常为帕金森病首发症状,多由一侧的上肢远端如手指开始,逐渐扩展到同侧的下肢和对侧的肢体,上肢的震颤幅度较下肢明显,典型的静止性震颤是拇指和屈曲的食指呈搓丸样动作,频率是4~6赫兹,静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失。静止性震颤常为本病的首发症状,多自一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如搓丸样动作。面瘫,帕金森早期症状的面无表情是较为严重的,也称为面瘫,在这点症状上帕金森患者已经是要及时的接受治疗了。帕金森病主要的临床症状有以下几种:

如果患者存在帕金森病,这些患者在早期的时候往往会出现运动迟缓,肌强直,姿势和步态异常等症状,有一些患者可能只表现为单一上肢不自主的抖动,或者行走的时候速度比较慢,患者在走路的时候双侧摆臂会比较少,这些患者顺目也会减少,患者还有可能会出现夜间睡眠异常,这些患者入睡之后可能会出现不自主的手脚的抖动或者是出现踢人,大喊大叫等快动眼期的睡眠障碍,患者还会出现味觉、嗅觉障碍等症状。帕金森病起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分为以下几种情况:肌肉僵直,早期多单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。一般随着病情的进展,帕金森才会出现运动方面的症状。


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帕金森病的患者出现睡眠障碍,单一的镇静安眠药疗效往往欠佳,需要与多巴胺受体激动剂联合服用,常用的药物包括普拉克索、吡贝地尔、艾司唑仑、氯硝西泮、褪黑素、右佐匹克隆等等,这类病人还可服用抗焦虑抑郁的药物,包括氟西汀、度洛西汀、阿克美拉丁等等。除药物治疗外,患者还可以通过饮食和运动的方式来改善睡眠,可以多喝牛奶、花茶、红枣汤,多走弯曲路和石子路等等,除此之外,养成良好和规律的睡眠习惯也是至关重要的。帕金森合并睡眠障碍多见于晚期帕金森的患者,临床上多采取药物与行为疗法相结合的办法来治疗。
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