如果患者有严重的心脏疾病，那么最好不要拔牙，如果患者有严重的没有控制的高血压，比如说血压高于180和100毫米汞柱，那么肯定是不能够拔牙的，如果患者有比较严重的糖尿病，比如空腹血糖高于8。88毫摩尔每升的情况下，我们最好不要拔牙，如果患者有严重的贫血，有白血病、有出血性紫癜、有学友病等等，那么最好也不要拔牙，如果患者有比较严重的甲状腺功能亢进，没有控制的情况下，最好也不要拔牙。拔牙前要问问病人有没有心脏病史，高血压病史，糖尿病病史，甚至是心脑血管疾病的病史，这些病如果没控制好，最好不要拔牙的。拔牙前注意事项首先是应充分保证口腔的清洁健康卫生。

拔牙后如果产生剧烈的疼痛并且难以忍受，可以暂时口服双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠片等止痛药来缓解疼痛。一般拔牙术后四小时左右，患者会逐渐出现疼痛的感觉，疼痛一般可以耐受，但如果手术创伤较大，比如拔除智齿手术，患者疼痛症状可能较为严重，一般采用去痛片、芬必得等药物可有效缓解疼痛症状，随着拔牙创伤状况的愈合，疼痛会逐渐消失。那么对一定的疼痛也有敏感的人，他的痛阈比较低的情况下，那么如果需要用点缓解的话，第1种是止痛药，第2种的话，大家当天可以用一定的厄冷敷冰敷，一方面减轻血肿，水肿肿胀，方面也可以缓解疼痛的感觉，那么止痛药是一种缓解的药物措施，然后再消炎的要得考虑的话，对疼痛也有一定的缓解的相关性，因为假如拔牙之后有一定的继发感染的因素性，疼痛的话，那么这个拔牙之后的消炎措施，消炎药的使用和考虑跟疼痛也是有相关的那么拔牙之后也不能太疲劳，也不能剧烈的运动不能熬夜，不能吃烫的东西，这也是有一定的相关的考虑。

拔牙第二天脸肿胀的程度更强，出现这种情况有两个原因：拔牙的过程中创伤比较大，通过切开、敲锤、拔除等过程，用时也比较长，可能就会使拔牙创内充血比较多，周围组织损伤较重，就会出现一系列的应激反应，使脸肿胀。第二种是炎性肿胀，如果拔牙三天以后没有消失，我们称为炎性肿胀，他会出现脸部肿胀更加明显，出现的间隙感染、发烧、博动性、跳痛、凹陷性的水肿、在肿胀最隆起的地方回抽有脓液这种情况，我们要切开排脓。炎性肿胀，如果拔牙三天以后脸部的肿胀没有消肿，出现发烧、间隙的感染，还有博动性的跳动、凹陷性的水肿，在肿胀最隆起的地方回抽有脓液，那这种情况我们得脓肿的切开排脓，全身肌肉注射或者是静脉滴注消炎止痛药，症状才能够缓解。