孙冉
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晚期产后出血的治疗方法
发布时间:2024-03-23
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晚期产后出血的治疗要针对不同原因来进行:
1、对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及足量广谱抗生素保守治疗;
2、超声检查提示胎盘、蜕膜残留者,可先用抗生素控制感染48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗;
3、加用雌激素和孕激素有利于子宫内膜再生,防止宫腔粘连(Ahserman综合征)。
4、对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理:
(1)保守治疗:首选。补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术同时抗炎、输血、纠正休克。
(3)慎用诊刮。
(4)动脉造影介入栓塞:北京妇产医院报道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
以上是几种晚期产后出血的治疗方法,如有疑问,可以在线咨询医生。
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