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张久亮
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知识库 为什么会得哮喘?
为什么会得哮喘?
发布时间:2024-03-24
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像一些心血管系统的疾病也可以出现气喘,尤其是心功能不全,会表现为夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸,患者会有明显的胸闷、气促的感觉。得哮喘是由于患者的体质和接触过敏原后出现的气道高反应性导致的一类呼吸道疾病。哮喘的发病机制尚未完全阐明,目前可概括为气道免疫炎症机制、神经调节机制及其相互作用。

哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症,这种炎症,可导致患者的气道敏感性增高,外界环境因素剧烈变化,或接触过敏原时,就有可能诱发哮喘症状发作,哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽,症状常在夜间及凌晨发作或加剧。经过积极的治疗首先避免接触过敏源,其实使用吸入的ics及支气管舒张剂,例如沙丁胺醇、布地奈德、妥洛特罗、治疗哮喘常见的常使用的药物。因此大多数哮喘应用吸入用的糖皮质激素,加β2受体激动剂的药物,如信必可、舒利迭,同时口服抗白三烯受体药物可以缓解症状。

过敏性哮喘指的是由过敏因素所诱发的支气管哮喘,支气管哮喘急性发作时可以出现胸闷、气喘、咳嗽等症状,治疗主要通过舒张支气管平滑肌、扩张支气管,缓解胸闷等症状,同时给予相应的化痰药物缓解咳嗽症状,用药包括β受体拮抗剂如硫酸沙丁胺醇,抗M胆碱能抗受体如异丙托溴铵等,症状严重者需要静脉给予糖皮质激素,比如甲强龙等,原则上哮喘一般不要进行镇咳治疗。在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异性哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应,抗生素和镇咳治疗无效,使用支气管扩张剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。春季过敏哮喘的症状主要有咳嗽的现象。


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