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如果病人出现了膝关节半月板三级损伤的情况,主要是出现了半月板部位完全性的断裂,或者有明显的撕裂情况,这种情况就会导致膝关节部位屈伸和负重活动时,有明显的疼痛症状,并且会导致膝关节部位出现交锁的情况,从而影响正常的下肢负重活动。对于一度和二度损伤,在核磁共振检查下能看到半月板内有高信号影,但没有通入关节内,而三度损伤半月板内高信号影,通入了关节内,这种情况是需要通过手术治疗的,半月板三度损伤,也就是这里所讲的三级损伤,那么在关节镜检查下,我们可以看到半月板有明显的撕裂口存在。三度的半月板损伤可以说是非常严重,发生这种情况如果不及时的治疗,可能会导致膝关节出现打软腿,关节交锁,而且会加速膝关节的退变,容易出现膝关节创伤性的关节炎。
半月板损伤不一定非要手术治疗,保守治疗适应症是,不伴有其他病变的,不完全半月板撕裂或者是小的稳定的边缘撕裂,撕裂小于5毫米,发生于半月板边缘,有血管供应部分的,稳定的垂直纵行撕裂常可自然愈合,应用长腿石膏或膝关节支具,伸膝位固定4~6周,当病人恢复对固定器内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重行走,多能治愈,在固定期间内,嘱病人行股4头肌锻炼,有利于病人康复,促进关节积液的吸收。对于半月板拉伤之后是否需要做手术,需要看半月板拉伤的严重程度,半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,对于Ⅰ度的半月板损伤,虽然半月板有损伤,但是纤维没有撕裂,这种情况可以不用做手术,可以采取保守治疗,只要在一个月内避免过多的走路负重,避免跳跃和上下楼梯,就会逐渐好转。如果症状比较轻,偶尔出现酸痛,对生活影响不大,做核磁,提示1—2度的半月板损伤,这种情况,可以采用保守治疗方法,日常要注意休息,避免下蹲,爬楼梯,爬山等剧烈运动。
三度半月板损伤是最重的一种程度,是半月板撕裂,在核磁上表现为条形的异常信号,因为是撕裂伤,和关节腔是相通的,所以,病变半月板内就会有关节内的积液进入,在核磁上就会表现为异常到达关节面的一种信号,叫三度损伤,三度损伤常需要手术进行治疗,行半月板的修整切除或者半月板缝合。半月板损伤依据半月板损伤的程度可以分为一度、二度及三度的损伤,对于半月板一度、2二度的损伤,可以行非手术治疗,即患者的制动,避免负重及剧烈的运动。半月板损伤是膝关节中最常见的运动损伤之主要是由于患者进行一些剧烈的体育活动,比如说踢足球,打篮球以及体操运动等。