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孙松朋
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知识库 类风湿关节炎疼痛
类风湿关节炎疼痛
发布时间:2024-03-23
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类风湿关节炎病情活动期可以出现受累关节明显的肿胀、疼痛、压痛、活动受限、局部皮温升高,很多患者由于关节疼痛而影响活动,影响了日常生活。类风湿关节炎患者会出现明显的疼痛,尤其是在病情活动期。在病情晚期,患者有时也会出现关节疼痛的表现,这是由于患者关节出现了畸形变,在患者活动的时候,关节出现骨与骨之间的摩擦导致关节疼痛。这个时期患者可能需要行关节置换术来恢复受累关节的关节功能,才有可能会减轻疼痛。

类风湿病程迁延不愈,反复发作,患者饱受病痛的折磨,称类风湿关节炎为“不死的癌症”,但是随着科学的发展,各种新型生物制剂以及托替布的开发,类风湿控制的越来越好,完全可以避免关节的变形,过上正常人的生活。类风湿关节炎,即使是早期也不能根治,因为在国际和国内没有一种药物可以完全治愈类风湿关节炎。因为药物的有效率都是有限的,比如传统的慢作用抗风湿药治疗有效率,在联合应用的情况下是百分之60~70%,而生物制剂应用的有效率在80%左右。最重要的是,这些药物都是需要长期坚持使用,一旦停药,病情特别容易复发。

中医治疗类风湿关节炎主要是通过辨证施治,往往会选择一些中药方剂,配合西医治疗,也会应用中成药制剂以及物理疗法等来辅助缓解症状治疗疾病。中药的选择一般是应用具有活血化瘀,清热解毒以及扶正去邪,散寒除湿等作用的方剂来调理,配合正规的西医药物治疗,也能取得一定的疗效。另外,还要指导患者进行医疗锻炼,以及关节功能的训练,必要时配合物理疗法,比如针灸,艾灸,热敷以及水疗法,光疗法等来缓解症状。所以要根据患者不同的病机,选择个体化的治疗方案。


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类风湿关节炎疼痛
对于类风湿关节炎的治疗,目前没有特效的治疗手段,应该注重个体化治疗,药物的话应用非甾体抗炎药,对症止痛消炎,再就是拥有抗风湿药,免疫抑制剂以及免疫和生物制剂来治疗。类风湿关节炎如果疼一般也就是抗炎止痛治疗,一般情况下应用的药物主要有双氯芬酸钠以及美罗西康,塞来昔布这样药物,能够起到抗炎止痛的功效。还可以进行免疫净化治疗,类风湿关节患者血中常常有高滴度的自身抗体,大量的免疫复合物,高免疫球蛋白,这种情况可以选用免疫净化疗法。其他的药物的话主要有中成药,比如雷公藤,白芍,总苷这样的药物,对于治疗类风湿关节炎有一定的疗效。
赵晓东
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎疼痛
如果有风湿活动还应该进行了抗风湿治疗,常用的药物有甲氨蝶呤,来氟米特,环孢素,白芍总苷等,如果是对非甾体类抗炎药物不能够耐受,还可以选择糖皮质激素来缓解症状,一般情况下激素不作为治疗类风湿性关节炎的首选药物,但如果说是类风湿性关节炎伴随类风湿性的血管炎,就应该应用激素,对于这种情况一般都是从小剂量开始逐渐加量,停用激素的时候需要先减量再停药,避免出现一些严重的副作用。一般情况下缓解类风湿关节疼痛,主要就是应用非甾体类抗炎药,这类药物具有明显的抗炎,止痛,退热的功效,类风湿关节炎只要中最为常用的药,是用于活动期的各个时期的患者,常用的药物主要是包括双氯芬酸钠或者双氯芬酸钾,美罗西康,塞来昔布这样的药物。
何峰
发布时间:2024-03-23
 
类风湿关节炎疼痛
类风湿关节炎确诊后治疗大致分为两个方面:一、抗炎镇痛。使用非甾抗炎药或小剂量激素,以快速解除症状。需注意的是,单纯抗炎止痛不能阻止病情的发展。二、控制病情进展,抑制骨破坏,防止关节畸形和残废,这是最重要的环节。这里用到的药称为改善病情抗风湿药,目前分为三类:1、传统的改善病情抗风湿药,主要有甲氨喋呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等;2、生物制剂,主要有肿瘤坏死因子等致炎细胞因子拮抗剂,有益赛普、恩利、阿达木单抗等等;3、靶向药物改善病情抗风湿药,主要有托法替布等等。类风湿关节炎的治疗应在风湿免疫专科医师指导下进行,尽量要早期诊断、早期治疗、规律长疗程治疗,一定要定期监测疗效和药物的不良反应,以适应时调整用药。
王东
发布时间:2024-03-23
 
类风湿性关节炎疼痛
有一部分类风湿关节炎患者,关节肿痛数目比较多,关节疼痛的程度就比较重,影响到患者的行走,所以类风湿关节炎患者的关节是否很痛和自身有关系,但无论患者的疼痛是否明显,都需要进行应用药物治疗。类风湿关节炎患者的关节疼痛并不一定难以忍受,非常痛苦,它和患者关节疼痛的数目,以及患者自己对疼痛的耐受性有关,有些类风湿关节炎患者,关节疼痛非常轻微,并且累及的关节数目比较少,患者只是感觉到关节轻微的疼痛不适,影响平时的休息,但是患者还能坚持进行日常生活工作。对于疼痛明显的患者,可以首先服用非甾体类抗炎药物缓解症状,同时服用抗风湿缓解病情药物控制病情进展,而对于疼痛轻微的患者,可以不用口服非甾体类抗炎药物止疼,但也要应用抗风湿缓解病情药物治疗,只是重症患者需要联合两种或两种以上的抗风湿药物治疗,而轻症患者可以使用单药或者是两种药物联合治疗。
孙正
发布时间:2024-03-23