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部分会伴有滑膜炎的患者可出现c反应蛋白和血沉的轻度升高,类分子因子和抗核抗体阴性,滑膜液检查为透明淡黄色,黏稠度正常或略降低,黏蛋白凝块cn阴性,白细胞计数在0。2到0乘以十的九次方,镜检无细菌和结晶,可见软骨碎片和纤维,从碎片的数目估计软骨退化的程度,这些项目在实际工作中常常会酌情选择。但在特殊情况下,可以在X线基础上加做CT检查,可以了解在X线里面看不到的三维方面的有没有畸形。关节炎这种疾病的范围太广泛,针对关节炎的检查项目非常多。
通常对于膝关节炎症的预防,首先要注意控制体重,对于一些体重超重过于肥胖的人群,会因为膝关节承受过大的应力,引起关节软骨的损伤,关节面不规整,出现膝关节腔内的炎性反应,导致局部疼痛以及活动受限,表现为膝关节的间隙狭窄,膝关节周围骨质增生。创伤性关节炎症主要是继发在骨折外伤等,或是手术长时间制动所引起的关节退行性炎症反应,因此患者可以有针对性的进行预防,比如患者在外伤后,可以在关节周围佩戴一定的支具进行保护,同时口服一定营养软骨的药物,如氨基葡萄糖,硫酸软骨素等营养软骨,防止因制动或外伤所造成关节软骨的退变。髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。
患者最常规使用的方案是口服非甾体类抗炎药物以及口服传统的抗风湿药物,其中非甾体类药物包括美洛昔康,双氯芬酸钠布洛芬或者塞来昔布等,这些药物只能选择一种,叠加使用不仅不会增加疗效,还会导致胃肠道等严重的不良副作用。风湿性关节炎的治疗药物方面主要包括抗生素的应用,目的是为了消除残存的链球菌感染灶,如咽拭子培养阳性,可以根据结果选用抗生素,目前大多数的溶血性链球菌感染仍对青霉素敏感,所以推荐应用苄星青霉素,一次肌内注射成人120万单位,儿童60万单位,或者是口服青霉素十天。非甾体抗炎药,具有镇痛、消肿的作用,起效比较快,是改善关节炎症状的常用药,但不能够控制病情进展,必须要与改善病情,抗风湿药联合应用。