彭华
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肝硬化脾大腹水严重吗
发布时间:2024-03-24
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肝硬化是指肝脏长期受到损害刺激因素以后,出现肝脏变硬、功能丧失的病理性变化,早期患者症状不明显,随着病情发展,患者肝脏功能障碍情况逐渐表现,黄疸,腹胀,消化道出血,恶心呕吐等症状越发明显,肝脏功能障碍后,白蛋白代谢异常,患者会出现肝硬化脾大腹水的情况。一方面需要积极选择保肝药物治疗,争取恢复肝脏功能,一方面可以输注白蛋白,纠正腹水问题,必要时可以进行手术治疗,切除脾脏。
肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能丧失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素主要有:一、门静脉压力升高,门静脉高压时肝窦压升高可造成肝脏淋巴液生成增加,也是腹水形成的原因之一。二、血浆胶体渗透压下降,肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足,肝硬化时机体呈高心输出量,低外周阻力的高动力循环状态,此时容易出现水钠潴留。此外心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降也可能导致腹水的产生。
由于病人的代谢能力差,可以适当喝水,但要控制水量,吃低盐饮食,也就是不要吃太咸,可以多吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。因为这些食物中的维生素含量很高,维生素有保肝的作用,如苹果、蔬菜、黄瓜等,不能吃辛辣、油腻、脂肪、甜稠腻的食物,也不能吃冷硬的食物,通常是粥。平时可以喝酸奶和纯牛奶,但要适量。除了饮食,标准化的治疗非常重要,根据具体情况选择治疗方法,减少高脂肪食物的摄入也非常重要。
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