李奇蕊
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主动脉狭窄并发症
发布时间:2024-03-24
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长期的主动脉瓣狭窄,左心室肥厚到一定程度会出现左室扩张,心肌收缩下降,出现心功能失代偿,导致低心排,患者会由于低心排发生心肌缺血,脑供血不足,并有可能并发心律失常,房扑,房颤,频发室性早搏,短阵室速,传导阻滞等。由于低心排及心律失常有可能导致心脏停搏,发生猝死,严重的心功能受损时,有可能会影响肝肾功能,出现肝肾功能不全。主动脉瓣狭窄造成左室收缩射血受阻,会引起左心室室壁增厚,左心室的舒张功能障碍。
症状性颈动脉狭窄的临床表现,主要与血管狭窄导致的脑缺血相关,根据发病时间的特点,可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状,主要包括头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑矇、偏侧面部,或者肢体麻木以及无力、言语不利索等。颈动脉狭窄,主要分为轻度、中度和重度,多数轻度颈动脉狭窄患者没有临床症状,部分轻度和中度的颈动脉狭窄患者,也可以没有明显的临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状,医学称之为症状性颈动脉狭窄。
主动脉瓣狭窄,主要由风湿热的后遗症,先天性主动脉瓣结构异常,或老年性主动脉瓣钙化所致,由于左心室是流出道的出口为主动脉口,成人主动脉瓣口面积大于等于三平方厘米,当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或者更多时,会产生血流阻塞的症状。主动脉瓣狭窄,主要由风湿热的后遗症,先天性主动脉瓣结构异常,老年性主动脉瓣钙化所致,患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠,呼吸困难,劳力性或阵发性心绞痛,眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
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