若随访过程中大小发生改变，出现毛刺征、分叶征等应引起重视，警惕癌性结节的可能，可行组织活检穿刺来明确性质，必要时行PETCT确定肿瘤分期，若为良性结节，部分患者为真菌结节，需要抗真菌治疗，因此，微小结节是否严重取决于其结节的性质，最后方可定性。对于肺部微小结节来讲，多数是不严重的，可能代表着一些陈旧性的病灶或者慢性的炎症，通常并不需要特殊的处理，可能仅仅需要定期复查胸部CT。肺上有个小结节，如果直径小于八毫米，没有明显咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。

如果肺部微小结节随着时间的延长发生生长性改变，尤其是结节大于8mm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征等，需要警惕该结节发生早期癌变，必须给予胸部增强CT检查或经皮肺穿刺检查，以明确结节的性质。肺部小结节他早期并不等于是早期肺癌，因为肺部小结节它形成的因素有很多，病情也比较复杂，一般是良性病变，大部分是因为炎症或者结合霉菌以及肺部曾经受过外伤出血而形成了一个肉芽肿。肺小结节不是一种疾病，是很多疾病在影像学上的表现，要根据结节直径的大小，采取不同的治疗方案。

因为过去我们之前的胸片，大多数是一个前后位的投影，好像肋骨、心脏，包括膈肌，都会挡住很多肺部的组织，有些小结节不容易被发现。肺部有小结节往往可以提示多种病变，在未诊断清楚之前治疗应该是比较盲目的。如果出现临床表现，需要进一步完善相关检查，如ct薄扫或者增强ct检查，以便明确结节性质。