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王伟
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知识库 甲亢合并妊娠的危害
甲亢合并妊娠的危害
发布时间:2024-03-24
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即使孕妇在服药过程中没有使胎儿出现问题,但这些抗甲亢的药物会导致胎儿的甲状腺功能受到影响,使胎儿天生就是甲状腺功能障碍。但服药过程中肯定会对胎儿造成影响,使胎儿生长发育出现问题,进而就有可能导致胎儿流产或者胎儿畸形。在怀孕期间一旦发现患甲亢,是肯定需要服药来抑制病情的,否则会使孕妇的生命受到威胁。在怀孕期间,如果孕妇患甲亢,很有可能导致胎儿流产或是胎儿畸形,也有可能导致胎儿遗传此病症;

妊娠合并甲亢的诊断,妊娠期甲亢症状与非孕期相同,表现为代谢亢进,易激动,怕热多汗,皮肤潮红,脉搏快,脉压差大于50毫米汞柱等,体格检查可见,皮温升高,突眼,手震颤,严重者出现心律不齐,心界扩大。实验室检查血清促甲状腺素降低,游离的T4或总T4升高,可引起早产,流产,胎儿畸形的。因此,甲亢患者在备孕前应达到甲状腺正常的水平。

妊娠合并甲亢的治疗的药物主要是两大类:一、孕妇碘的制剂如丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑这两类。两个药物的运用有区别,第一种药物早孕期对小孩的致畸风险是很小的,所以早孕期一般来说都用丙基硫氧嘧啶。到了中晚期这一类药它对肝脏毒性包括对白细胞的影响要大,建议用甲巯咪唑类、他巴唑这一类药。


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甲亢合并妊娠的危害
如果是孕期出现人绒毛膜促性腺激素相关性甲亢,一般不需要特殊处理,因为这是一过性的,与体内hcg水平增高相关,到妊娠中后期会自行好转,但严重患者也会出现恶心呕吐,体重下降,需要对症治疗。但如果妊娠期出现graves病,危害较大,未控制的甲亢会使妊娠妇女流产早产,先兆子痫,胎盘早剥的发生率增加,早产儿,胎内宫内生长迟缓,足月小样儿等的危险性提高。如果患者妊娠期间发现甲亢,在告知妊娠和胎儿可能存在的风险后,如果继续选择妊娠,可以选择抗甲状腺药物治疗。母体的甲状腺抗体可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿或新生儿甲亢,所以患者甲亢未控制,建议不要怀孕。
田亚丽
发布时间:2024-03-24
 
甲亢合并妊娠的危害
是如果妊娠合并的是真正的甲亢,对孕妇和对胎儿的影响都是很大,因为甲亢本身是一个高代谢的疾病,它对机体的消耗是很大,从而对心脏也是有很大的负担,而妊娠对心脏也是一个很大负担,所以这两种情况同时出现在患者身上的时候,患者的心脏会承受非常大的负担,所以一定要跟妊娠合并有真正甲亢的患者沟通好病情,如果选择继续妊娠,则需要使用抗甲状腺药物治疗,抗甲状腺药物对胎儿的生长和发育是存在影响,沟通好这个病情。妊娠合并甲亢,首先要鉴别好是否合并了真正的甲亢还是合并妊娠一过性甲状腺毒症,因为患者合并妊娠一过性甲状腺毒症,它的危害是不大,是短期,只要在这个期间内对症支持治疗预后往往很好。
王新霞
发布时间:2024-03-24