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试管是常用的辅助生殖技术,试管婴儿会增加女性患宫外孕的概率,进行试管婴儿时会将培养成功的胚胎植入女性的宫腔以内,但是如果孕囊游走至输卵管以内,会着床,这样就会形成宫外孕。一般在试管以后,如果形成宫外孕,会在2~3周左右出现腹痛,因为2~3周左右孕囊已经生长得比较明显,会对局部的输卵管产生压迫,引起腹痛。所以对于试管婴儿女性应该在做完移植以,2~3周左右做B超,明确孕囊的位置,排除宫外孕。
最近这几年来国内外异位妊娠发病率一直呈上升趋势,且越来越年轻化,未生育患者概率明显增多,最好的方法是既要治疗异位妊娠,也要尽可能的保留患侧输卵管的功能。由于血hcg剂量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及,提高了异位妊娠的早期诊断率,异位妊娠确诊率不断提高,为保守治疗的选择提供了时机。保守治疗包括:一、期待疗法,是指对异位妊娠患者不给予特殊处理,只严密的随访观察,直到异位妊娠的孕卵死亡吸收,因为异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期,胚胎因为血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,所以对于该类的患者不治疗也有可能自行痊愈。二、药物治疗,目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮、甲氨蝶呤、氯化钾,前列腺素等。米非司酮具有强烈的抗孕激素活性,与内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。甲氨蝶呤是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制dna的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
女性发生宫外孕时,根据病情发生的不同阶段,它出现的腹痛的性状也是不太一样的,比如一开始的时候,宫外孕他这个孕囊没有发生破裂,随着胚胎组织增大,孕囊膨隆,它可以引起我们女性的输卵管导致经挛,以及泌乳动出现一侧下腹的隐痛,或者是胀痛,这种疼痛大部分女性是可以忍受的,当输卵管妊娠发生破裂的时候,就会出现一侧下腹部的撕裂样的疼痛,这个疼痛,他有可能是持续存在,或者是阵发性的存在,血液流入盆腔内也可以引起女性出现肛门部的坠胀感,或者是里急后重,当这个出血量比较多的时候,血液对腹膜的刺激,还可以引起女性出现整个腹部的腹膜刺激征,腹部出现压痛反跳痛以及肌紧张。