如果患者因为牙列拥挤、排列不齐到口腔正畸科就诊，医生通过临床检查、拍片检查、取模型检查，建议要拔除四颗牙齿进行牙齿的矫正，说明患者的牙齿排列拥挤，下颌骨或者上颌骨的骨的位置不够。只有拔掉4颗牙，将来矫治结束之后的口内的牙齿数目对称，上下牙牙齿的咬合关系才正常。如果经医生临床检查和模型分析后建议拔牙后再矫正。

牙齿矫正的时间根据不同的畸形，不同的矫正方法或者是小孩的配合程度有很大的关系。不管是儿童矫治还是成人矫治，治疗完以后还需要再戴2年的保持器，第1年需要白天和夜间同时配戴，第2年至少晚上可以晚上配戴，但是现在的理念是建议终身配戴，可以有效的防止牙齿矫正的复发。如果患者是儿童，并且在最佳年龄12周岁进行矫正，通常矫正周期在一年左右，之后再佩戴半年的保持器，就可以完全矫正好，而且不容易复发。

固定矫治时，需要在牙齿唇侧粘接托槽、颊面管等附件，将镍钛弓丝结扎固定，利用弓丝的弹性牵引牙齿移动，隐形矫治时，佩戴打印好的透明矫治器，推动牙齿逐渐移动；患者如果牙齿有错颌畸形比较严重，要做手术治疗，也就是做正颌手术，实际上正颌手术一天就可以完成，但是术后要恢复，恢复时间就会比较久。一般情况下，骨性畸形造成的牙齿排列不整齐，需要通过正畸手术的方法来矫正牙齿，一般有两种，一种是牙槽外科的正畸手术，一种是正颌外科的正畸手术。