胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，大多都是持续性胀痛。胆囊炎或胆石症急性发作的疼痛，可以放射至右背部，但一般不易至肩胛部。慢性胆囊炎肩膀疼痛，是突发发作，十分剧烈或呈现绞痛样。随着胆囊炎症的进展，疼痛也可以加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨的下角等处。

如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚或是反复发作右上腹的疼痛，合并有细菌感染包括寒颤、发热等症状。胆囊如果有结石，但是胆囊的大小形态正常，这种情况没有症状或者是静止性，那么这时如果合并了胃的疾病，还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。通过影像学检查特别是腹部超声，可以判断胆囊是存在胆囊结石还是存在包括像胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩这样的炎症。胆囊炎与胃炎的区别：胆囊炎和胃炎都会表现为上腹不适，恶心，消化不良，反胃等症状。

年龄或者直径综合考虑，如果有＞2cm以上结石的要手术，合并有结石的情况才会做手术，单纯胆囊炎无需手术治疗。急性炎症期没有结石，急性炎症包括慢性炎症都无需干预，对症治疗、抗炎治疗就完全可恢复。胆囊炎往往继发于有结石的情况，结石与炎症是互冲的，有结石肯定会有炎症，有炎症也会加速结石的发展，胆囊炎继发于胆囊结石，有结石合并肯定会有炎症。胆囊炎包括慢性炎症、急性发作或者急性炎症。