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临床上如何判断是否胚胎停育,主要从两个方面:第一,停经,大部分的胚胎停育的病人都有明显的停经史,但是怀孕早期胚胎停育导致的阴道出血很难和月经异常进行鉴别,常没有明显的停经病史,大约50%的胚胎停育她是妇女在不知道孕囊已经死亡了或者流产了,这种情况下,出现阴道流血,所以我们可以根据通过对血液和尿HCG的监测以及超声检查进行综合的判断。第二就是阴道流血和腹痛,早期的胚胎停育者常常出现阴道流血,进而出现腹痛,由于胚胎或者胎儿死亡,绒毛和蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎或者胎儿以及血液刺激子宫收缩,排出胚胎或者胎儿,产生阵发性的下腹疼痛。当胚胎完全排出之后,子宫收缩,血窦关闭,出血就会停止。而晚期的流产,它的临床过程与早产,以及足月分娩等情况相似。
胚胎停育一般是指怀孕20周之前,胎儿在宫内没有心跳,而在怀孕20周以后一般称为死胎。胚胎停育的主观性的感觉,包括以下几方面:第一、孕周比较大时,有时会出现胎动减少和消失,由于胎儿在宫内已经死亡,所以活动会停止,因此表现为胎动减少和消失。第二、胚胎停育时,有时会出现下腹疼痛以及阴道流血,这是一种先兆流产或自然流产的症状,也是很常见的。对于胚胎停育,在临床工作中主要是通过B超以及听诊胎心来进行判断,单纯地根据主观性的感觉判断胚胎停育,并不准确。
在怀孕的早期,可以通过以下的一些方法来判断胚胎停止发育:一、早孕反应的消失,正常女性到怀孕大概四十多天的时候,会出现恶心、呕吐,以及嗜睡、不想吃油腻的食物这样的一些症状,有的还会出现乳房的胀痛,当胚胎停止发育以后,出现这种症状的女性,会突然感觉到症状的消失。二、子宫不在增大,由于胚胎停止发育以后,子宫不再增大,子宫会缩小,所以,在这个之前有的女性,如果由于子宫增大引起的小肚子胀痛、腰酸的症状,就会逐渐的消失。三、阴道出血,有的女性出现胚胎停止发育,会出现不同程度的阴道出血。