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对于倾向恶性的肺结节,建议患者采取积极的手术治疗,术后通常情况是一些早期的肺癌,甚至还有一些是良性的情况;如果胸片或者肺CT提示了肺结节,如果为单发的,结节形态比较小,边缘光滑,患者的免疫功能正常,我们考虑良性的可能性比较大。结节直径大于20mm,无论是恶性还是良性的,均建议手术切除,否则可能会引起恶性病变。
肺部微小结节的形成原因是有很多的,大多是由于空气污染,吸烟,细菌,真菌感染以及肺部的良性肿瘤,肺部畸形,痰栓,转移瘤以及肺动脉脉瘘等都是可能会造成肺部微小结节形成的。导致肺部形成结节的原因非常复杂,大致有以下几种情况:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的碳墨沉着。做检查发现肺里面有结节,大多数都是由于肺部的感染性疾病引起,有肺结核、肺脓肿、球形肺炎、寄生虫病感染。
肺结节胸腔镜微创手术的费用,也是因人而异,平均下来一个患者的手术费用,大概在8万块钱左右,这取决于这个患者肺血管的多少,是否有变异,用的高值耗材的多少,平均下来8万块钱左右,有些病人的血管比较多,处理起来比较困难,比如说肺裂又不全,肺血管也比较多,用的高值耗材就比较多,可能达到十几万,有些病人这肺裂非常全,血管变异很少,用的高值耗材低,高值耗材比较少,费用就相应的比较低,六七万块钱可能就能解决了,但是现在,目前北京市的医保政策是,如果是肺部恶性肿瘤,做了肺叶切除能报销70%,这样就大大减免了患者在经济上的负担,还有一些外院的医保政策,如大病保险、还有新农合,具体的政策和相应的省市和地区有所不同,但是大部分能报销50%以上,这样患者的经济压力就会减少。在临床上小的结节可以采用微创手术的方法,手术费用大概需要3~5万元左右,具体要根据病情确定,手术一般采用介入消融射频手术。肺结节微创手术,也就是说,我们可以做胸腔镜手术,将结节切除。