量血压一般不会出现第一次高的情况。首先如果患者在第一次测量后，又紧接着进行测量，那么第二次、第三次相对而言就不准确，不予以参考。如果患者要是反复测量，至少要间隔3分钟左右再进行第二次，或者是第三次的测量，反复测量就会导致血压不准确。其次患者一天当中的血压存在双峰一谷，在上午6-10点，下午4-8点，是一天当中血压最高的时间段。而如果患者在夜间或者是凌晨测量血压，往往是一天当中最低的时间段。有可能患者第一次测量是在早上6-10点，相对这个时间段确实要比别的时间段测血压稍高，所以就会让患者误以为血压在第一次测量的时候偏高。

如果高血压的病人并发有肾脏的功能不好或者肾脏的一些症状，肾实质方面的一些问题，选用ACEI或者ARB效果比较好等等。比如如果高血压的病人伴有心率比较快，这种时候选用β受体阻滞剂效果就非常好。如果高血压的病人并发脑部的一些症状，这种情况下使用钙通道阻滞剂效果就比较好。唯一的不同也就是不同的病人的症状，选用相应的药物是比较好的。

排除继发性高血压之后，需要在医生指导下积极服用降压药治疗，把血压控制到正常的范围之内。日常生活中低盐饮食，坚持锻炼，比如慢跑以及打太极拳，戒烟，避免熬夜，良好的生活习惯有助于血压控制。从医学的角度来看，高血压三级指的是血压收缩压超过180毫米汞柱，舒张压超过110毫米汞柱，这个血压是高血压分级中级别最高的情况。高血压三级的患者，常见的症状是头晕以及头痛，可以伴有恶心，呕吐以及颜面潮红的症状，部分患者表现为胸痛以及胸闷或者失眠症状发生。