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王新霞
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知识库 儿童肺动脉高压症状
儿童肺动脉高压症状
发布时间:2024-03-24
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对于宝宝的肺动脉高压一般临床症状缺乏特异性,表现的主要和年龄相关,婴幼儿主要表现为低心排血量的表现,比如说纳差、生长发育迟缓、倦怠、多汗、气急、心动过速、易激惹等,部分还出现阵发性的哭闹。在儿童时期的症状基本上和成人相同,可以有活动之后的胸闷、气急、乏力甚至会发生意识丧失的情况,还包括干咳、胸痛、胸闷、咳血、头晕等这些症状。宝宝重度肺动脉高压的症状,主要是指肺小动脉病变所导致的肺动脉压力和阻力异常增高,而肺静脉压力是正常的。在用力之后可以出现口唇紫绀。

原发性肺动脉高压的治疗往往效果不佳,多见于年轻的女性患者,逐渐出现肺动脉压力明显增高,到了后期往往会因为右心衰竭以及全心衰竭而死亡。而继发性肺动脉高压的治疗,往往需要对症治疗原发疾病,往往可以将肺动脉压力得到一定程度的下降而改善症状。肺动脉高压是一种以肺动脉压力增高导致出现症状的一种疾病。出现了肺动脉高压,需要评估是原发性肺动脉高压,还是继发性肺动脉高压。

1、动脉型肺动脉高压。也就是肺动脉本身的问题引起的肺动脉高压,如特发性肺动脉高压,遗传性肺动脉高压,某些毒物引起肺动脉高压、先天性心脏病所致的肺动脉高压。2、肺部疾病引起的肺动脉高压,肺部疾患导致肺动脉中的血液无法顺利地通过肺部,从而产生的肺动脉高压,如慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺结核等。肺动脉闭塞性高压,右心室射血经肺动脉,经肺进行气体交换后流向肺静脉,如果肺静脉由于某种原因,也会导致血液回流受阻引起肺动脉高压。3、先天肺功能不全性肺动脉高压,如左心功能衰竭,肺血回流量障碍肯定也会引起肺动脉高压。4、慢性血栓栓塞性肺动脉高压,如下肢血栓的患者,血栓脱落后导致的肺动脉栓塞,会出现肺动脉高压,这种情况通常比较急,容易鉴别。5、其他原因如血液系统的疾病,某些肿瘤型的疾病是肺动脉高压的病因。


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儿童肺动脉高压症状
临床上与发绀型心脏病难以区别,约半数的患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣三尖瓣血液反流导致的,体循环的血压是正常的,有严重的动脉导管水平右向左分流时,动脉血氧分压差大于脐动脉或者是下肢动脉氧分压,当合并心功能不全的时候可以听到奔马律并且有血压的下降,末梢灌注不良,以及严重时甚至有休克的情况。新生儿持续性肺动脉高压常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿是比较少见的,这些孩子出生后有中毒窒息或者有息肉,被胎粪污染的羊水儿多见于生后12小时内出现,严重的缺氧出现全身难以纠正的呼吸困难症状,吸入高浓度氧气后轻的症状不能得到改善。心电图可以看到有时肥厚,x线检查可以发现心影扩大,肺门充血以及肺炎连发疾病的表现,超声心动图可以估测肺动脉压力明显升高,可发现存在动脉导管和卵圆孔的右向左分流的现象。
刘国旗
发布时间:2024-03-24