手上很多小红点可能是过敏性皮炎、湿疹、毛囊炎等因素造成的。

1、过敏性皮炎：如果手接触过敏物质，比如花粉、动物毛发等，可能诱发过敏性皮炎，从而导致机体出现过敏反应，如手上红点、瘙痒等症状。

2、湿疹：可能是长期接触含有化学物质的刺激性洗洁剂导致的。发病后，患者皮肤浅表层细胞遭到破坏，从而会出现手上起红点、水肿水泡、瘙痒等症状。

3、毛囊炎：可能是不注意手部的卫生，导致细菌等病原体侵入皮肤内引起。发病后手部毛细血管扩张、充血，会出现手上有红点，并伴有瘙痒等症状。

如果患者手上出现小红点的情况，建议及时到正规医院通过皮肤镜检查、体格检查等相关的检查确诊病因并对因治疗。