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刘国凯
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知识库 肝硬化拉肚子怎么办
肝硬化拉肚子怎么办
发布时间:2024-03-23
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肝硬化的患者出现了腹泻,这个时候要进行大便常规的检查,需要排除一些细菌感染,或者是病毒感染所导致的一些胃肠炎,那么也需要排除一些脂肪泻,要针对病因进行治疗和处理。那么如果是脂肪泻,就需要严格限制脂肪的摄入,针对肝硬化一定要找出病因针对性的治疗,如果是乙肝所导致的肝硬化,需要长期规范的抗乙肝病毒治疗,针对病毒治疗,针对病因进行治疗,早期的肝硬化很多可以逆转,中晚期的肝硬化可以延长生存期,改善生活质量。如果是细菌感染所导致的胃肠炎,就需要挑选正确合适的抗生素进行抗感染治疗,如果是病毒性的感冒引起的胃肠炎,通常对症处理就可以。

代偿期大部分病人无症状或症状轻微,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常与劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,休息及助消化药物可以缓解,病人营养状态尚可,肝脏是否肿大取决于不同类型肝硬化,脾脏因门脉高压常有轻到中度的肿大,肝功能实验室检查正常或轻度异常。肝硬化是由一种或多种病因引起的,以肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。通常起病隐匿,病程发展缓慢,临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。

酒精肝硬化患者在中晚期的时候,身体一般会出现三大症状,分别是全身症状、消化道症状、贫血及出血倾向等。而表现在消化道方面,主要是会出现恶心、呕吐的现象,比较明显的是出现了中毒性鼓肠的症状。具体表现在全身方面,会出现消瘦、皮肤干燥、脸色黝黑、舌炎和浮肿等症状;贫血及出血倾向方面,患者有头晕、鼻腔出血和牙龈出血的症状。


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肝硬化拉肚子怎么办
当患者出现腹泻的时候,在饮食上一定要注意,以低脂肪、高蛋白、高维生素和容易消化的饮食为主,要做到定时定量有节制,早期可以多吃豆制品、水果、新鲜的蔬菜,适当的进食鸡蛋,鱼类瘦肉等等,当肝功能显著减退并且有肝昏迷先兆的时候,对蛋白质的摄入要适当控制,另外要提倡低盐饮食或者无盐饮食。腹泻在肝硬化的病人中也是相当多见的,患者引起腹泻的原因主要是用于肝脏受损害以及各种代谢物质分泌减少,消化功能减退所引起的一种胃肠道不适的症状。另外是由于门静脉压力增高,腹水等因素导致病人肠道血液回流不通畅,肠壁充血水肿,影响食物的消化和吸收,从而产生腹泻。
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肝硬化患者可以因为肝功能减退以及门静脉高压后引起血浆白蛋白降低,肠黏膜水肿,同时可以导致肠内消化液的分泌不足,可以出现对脂肪和蛋白质难以耐受,导致引起腹泻,常常在进食油腻食物后容易发作,部分病人可以伴有腹痛的症状。因此当肝硬化腹泻时,需要做以下几点:一、应完善血常规、肝功能、大便常规,以及大便培养等明确其腹泻是否合并有细菌感染等。二、在腹泻明显时可以点蒙脱石散止泻,并且口服双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群,同时可以口服复方消化酶片、复方胰酶片等协助消化。腹泻严重的时候可以进行输液补钾,维持水电解质平衡,谨防因为腹泻严重,导致肝硬化引起诱发肝性脑病等,并且可以待大便培养结果明确后,如果考虑为细菌性肠炎,可以口服或静脉滴敏感的抗生素治疗。
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如果肝硬化病人出现感染性的腹泻,一定要及时的处理,防止一些毒性物质的吸收,造成肝脏进行性的损伤,甚至有可能诱发一些严重的并发症,比如肝性脑病的发生。所以如果是感染性的腹泻,要及时的进行抗感染治疗,比如三代头孢类的抗生素,喹诺酮类的抗生素等,对于肝硬化病人是比较适合使用。同时,要补充电解质,调节肠道的功能,如果是一种非感染性的腹泻,不建议使用抗生素,给予对症处理就可以,补液,止泻等治疗。肝硬化形成以后,同时合并有肠道功能的异常,在一些特殊的情况下,可能会诱发肝脏疾病的加重,所以要引起一定的重视。
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