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于荣
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知识库 肺小结节灶是肿瘤吗
肺小结节灶是肿瘤吗
发布时间:2024-03-26
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如果结节边缘不光滑、有毛刺征,出现一些临床症状,例如发热、胸痛、咳血、消瘦,临床上要警惕是否为肺部的恶性肿瘤,可进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关的检查。CT在肺癌的诊断中具有重要的价值,肺癌病人在CT上表现为肺部软组织肿块或者肺部结节,但肺部小结节不一定是肿瘤,很多肺部的良性病变,如一些慢性炎症、肺结核瘤、肺炎性假瘤等都可以表现为肺部的小结节。肺部小结节不一定是恶性肿瘤,肺部的其他疾病也可能会形成结节,如肺部炎症、结核、真菌感染、肺不张等。

若随访过程中大小发生改变,出现毛刺征、分叶征等应引起重视,警惕癌性结节的可能,可行组织活检穿刺来明确性质,必要时行PETCT确定肿瘤分期,若为良性结节,部分患者为真菌结节,需要抗真菌治疗,因此,微小结节是否严重取决于其结节的性质,最后方可定性。肺部有数个小结节一般情况下是不严重的,如果患者的结节较小,直径小于五毫米,临床考虑为良性结节,不需要药物的治疗,定期复查,半年或一年后复查,观察结节有无动态改变。对于肺部微小结节来讲,多数是不严重的,可能代表着一些陈旧性的病灶或者慢性的炎症,通常并不需要特殊的处理,可能仅仅需要定期复查胸部CT。

如果升高可能是细菌性的感染,需要用抗生素来治疗,一般一段时间之后小结节就会消失,如果是肿瘤引起的结节,边界比较清楚,一般增大不太明显,可能是良性,这种情况不需要干预,定期复查。小于1cm的结节通常需要定期随诊并做辅助的检查,比如病原学检查、肿瘤标记物检查,结合相关免疫系统的检查,能够协助诊断。肺里有小结节首先要知道结节的大小以及结节所在的位置。


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