肺炎链球菌的致病力是由于它的高分子多糖体的夹膜对肺组织的侵袭作用，引起肺泡壁水肿，肺泡内浆液渗出，引起咳嗽咳痰等症状。机体免疫功能受损时，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因下，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异，机体免疫功能正常时，为带菌状态不发病。所以预防大叶性肺炎主要是增强体质，避免过度劳累。

细菌性肺炎首先得分清楚是社区获得性肺炎，还是医院内获得性肺炎。1、如果是社区获得性肺炎,指的是我们在居家、社区既往身体比较健康的人群感染的肺炎，它的致病菌常见的有肺炎链球菌和支原体、衣原体感染，或者是一些军团菌的感染，或者是病毒感染。对于这一类的肺炎，我们首选的抗菌素还是青霉素类的，或者是一代二代的头孢类。如果是考虑支原体等感染，要用阿奇霉素。2、如果是入院的时候不存在，入院以后48小时获得的这个肺炎，我们叫院内获得性肺炎，这种肺炎一般是交叉感染导致的，或者是老年人有一些基础疾病，住院以后抵抗力免疫力下降可以罹患这个肺炎。它的致病菌一般都是革兰氏阴性杆菌比较多见，甚至可能要感染一些耐药菌，比方说，鲍曼不动杆菌也绿脓杆菌这一类的。它的抗生素的治疗，以三代头孢为主，像头孢哌酮舒巴坦或者是一些头孢他定这一类的治疗为主。

病毒性肺炎的主要是咳嗽、咳白痰，病人有恶寒、怕冷，会有高烧到39~40℃的可能性，另外会有伴有全身的四肢肌肉酸痛，骨节酸痛等等情况。细菌性肺炎的主要表现为咳嗽、咳黄痰，病人的可有一些发热的症状，但是体温的多是中等度热，很少到高热。细菌性肺炎的主要是由于细菌感染了肺泡，病毒性肺炎的是由于病毒感染了肺泡出现炎症，两者在病原学上有着很大的区别。严重的病毒性肺炎还会导致呼吸衰竭，从而出现患者的死亡，而细菌性肺炎的相对的危险性小一些。