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商建伟
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知识库 右下肺炎症
右下肺炎症
发布时间:2024-03-23
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如果右下肺有一小片的炎症,拍片或者胸部CT显示炎症的面积比较小,查血象发现白细胞不高或者高的不明显,患者的血气分析也在正常范围,就属于轻症肺炎,轻症肺炎一般经过抗炎治疗都能治愈。如果肺炎的面积比较大,血象高的明显,有的还有血气异常,就属于重症肺炎,可能抗炎时间比较长。如果患者的年龄比较大,合并心脑血管疾病,可能合并电解质紊乱、心肌炎,需要住院治疗,可能住院的时间比较长,有的预后也不好。如果患者比较年轻,恢复起来比较快。

也可发生周围衰竭、循环衰竭,病发感染性休克,一般称为中毒性的肺炎,还会出现急性病容、呼吸急促、鼻翼煽动,部分患者口唇和鼻周有固有的疱疹。高热、含痰、咳嗽、胸痛和气急为常见的症状,咳铁锈色痰是典型的表现,严重者可以出现休克。一部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻,重症者可有精神神经的症状,比如说烦躁不安、谵妄等。大叶性肺炎症状好发于青壮年,冬春季节发病发病比较急。

如果有并发症,比如呼吸衰竭、心力衰竭,可能要上到呼吸机的,这部分孩子病情治疗要更长时间,起码是在2~3周以上。如果是感染性肺炎,要根据感染原像金葡菌肺炎,治疗疗程至少要在6周以上。除了胎粪吸入性肺炎,治疗时间7~10天就够了。新生儿肺炎多久能治好,不能一概而论。


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右下肺炎症有可能合并肺结核,也有可能是单纯的肺炎,并没有肺结核的存在,这需要结合患者的临床表现及发病特点,以及相关的辅助检查以明确诊断,临床上部分肺结核患者影像学上表现与肺炎难以分辨,这时需要结合患者自身表现,如有无低热,盗汗,消瘦,乏力,纳差等,有无痰中带血,发热时有无规律等。如果白细胞没有升高的情况,肺炎支原体也没有阳性,考虑病毒性感染导致的右下肺肺炎,需要使用抗病毒的药物进行治疗,临床上比较常用的就是蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林,静脉点滴喜炎平也是可以的。婴儿右下肺炎症对目前的医学技术来说不算很严重。
王珂
发布时间:2024-03-26