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吴建华
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知识库 红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮诊断标准
发布时间:2024-03-23
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红斑狼疮的诊断标准有符合以下四个条件中的三个或是前两个条件即可成立诊断:一、符合本病的皮疹;二、肾脏受累;三、出现浆膜炎;四、关节症状。还可从其他方面,如患者多半是中青年妇女,面部有蝶形红斑,长期发热,关节发炎疼痛,肾脏有损害,红细胞沉降率加快,白细胞减少,白蛋白与球蛋白比率倒置,红斑狼疮细胞阳性,抗核抗体试验及直接免疫荧光试验阳性等来诊断。

约有80%的患者有皮肤损害症状,是最早的甚至唯一明显的临床症状,最有特征性的表现是面部蝶形红斑,大小及数目不定的鲜红斑点或斑片出现于面部尤其脸颊及鼻部而作蝶形分布,两侧对称,边界清楚,有的病例有较重的渗出性炎症,红斑上可发生大疱及结痂或糜烂。红斑狼疮可侵犯多种器官组织,不同的人症状不同。约有90%的患者可出现发热、关节炎及关节痛,发热可呈低热、39~40°、或是不规则发热,关节疼痛部位可以不定,常伴有肌痛及肌无力等。其他症状还可有尿中出现蛋白、胸膜炎、胸腔积液、胸痛、口炎、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。

患者应该有充足的休息,在急性发作时期必须卧床休息,对各种不良刺激应该尽量避免,如强烈日光照晒或紫外线照射、受寒、饮酒、精神紧张等;除非有特殊的需要,不要施行手术或注射疫苗血清;除非有严重的贫血,不要输血。不必需的药物尤其容易引起红斑狼疮综合征的药物不能滥用。在日常生活中,要有营养充足的饮食,可以补充维生素b及维生素C等。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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红斑狼疮诊断标准
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内存在多种自身抗体,可以引起全身多系统的脏器损伤。好发于育龄期年轻女性,15~45岁为发病的高峰。经常谈到的红斑狼疮十一项诊断标准,是指1987年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮的分类标准,具体包括:一,颊部红斑。二,盘状红斑。三,光过敏。四,口腔溃疡。五,关节炎。六,浆膜炎。七,肾脏病变。八,神经病变。九,血液病变。十,免疫学异。十一,抗核抗体。在这11项分类标准中如果符合四项及四项以上者,在除外感染、肿瘤或其他的结缔组织病后,可以诊断为系统性红斑狼疮,它的敏感性为95%,特异性为85%。
潘永源
发布时间:2024-03-23