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施爱群
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知识库 肺微小结节
肺微小结节
发布时间:2024-03-26
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发现了小结节要不要马上治,该怎么办,医生的意见是先别过于着急,避免过度治疗,根据微小结节的大小和密度采用不同的策略,医生一般情况下,如果结节小于四个毫米的情况下,一般都是建议患者每年随访一次ct,如果不发生变化,就可以一直观察下去,不需要手术治疗,肺部小结节的处理原则一般是小于五个毫米的结节95%以上属于良性,只需要每年随访,如果大于8个毫米结节一般建议手术治疗,如果是6到8个毫米之间一般建议每半年随访复查一次,这样我们可以更好地观察结节的一些变化,如果结节在短时间里增长速度比较快,要及时给予手术治疗来确定是否是属于肺癌。肺部微小结节是指胸部高分辨CT发现的直径在5mm以下,甚至3mm以下的微小结节,肺部微小结节多为良性,一般不需要治疗,只需要给予动态观察、随访即可。如果出现临床表现,需要进一步完善相关检查,如CT薄扫或者增强CT检查,以便明确结节性质。

双肺多发的小结节,常见于以下几种情况:尘肺,尘肺患者长期接触粉尘环境容易在肺内形成多发的小型结节。有的时候肺部多发小结节,仅仅是一些陈旧性的病灶,甚至是不需要处理的,这种情况病情是比较轻的,是没有危险的。双肺出现多发的小结节原因是比较复杂的。

若结节有分叶征,毛刺征,在短期内变大,需要警惕恶性结节的可能,可行CT引导下穿刺活检或气管镜下在病理回报为癌性结节后,可进一步行PET-CT,确诊分期再分期回报后根据病理制定治疗方案。左肺下叶小结节是否要紧跟引起小结节的病因有关,左肺下叶小结节是指在做胸部影像学检查时,发现左肺下叶内有5-10毫米的圆形或者是类圆形的密度增高影。一般对于结节>1cm应该引起重视,<1cm可以观察,同时要根据它的形态,比如是磨玻璃结节,首先可以给予系统的抗炎治疗,可能是过敏或者是小的出血导致,也应该对因治疗。


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