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施爱群
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知识库 肝硬化腹水利尿
肝硬化腹水利尿
发布时间:2024-03-23
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在使用利尿剂时首先要注意每天准确的记录病人24h的水出入量,入水量主要是饮水和食物当中的含水量,出水量主要是患者的尿量、大便以及呕吐物当中的含水量和抽出来的腹水量。其次要根据每天水的排出量来计算利尿剂的使用剂量,也就是说要随着患者的病情的改变来调整利尿剂的使用。肝硬化腹水患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗,促进体内水钠代谢,减轻肝硬化患者腹水水肿的症状。此外就是要注意每一种利尿剂的作用机理不一样存在,所以一定要注意防止引起代谢性紊乱。

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,引起肝硬化的病因很多。在我国主要有以下一些病因:  一、病毒性肝炎,主要为乙型,丙型和丁型肝炎病毒感染。二、慢性酒精中毒。三、非酒精性脂肪性肝炎。四、胆汁淤积。五、肝静脉回流受阻。六、遗传代谢性疾病,比如先天性酶缺陷疾病。七、工业毒物或药物引起的。八、自身免疫力肝炎。九、血吸虫病。十、隐源性肝硬化,就是病因仍不明确者占的比例也不少(5%~10%)。

治疗肝硬化,一般是通过药物来治疗,或者是选择手术来治疗,肝硬化的发病原因主要是由于慢性肝炎,弥漫性肝肿大,或者是身体伴有一定的原发性疾病导致的一种转移性病变,一般会出现上腹部疼痛,伴有一定的恶心,呕吐,消化不良,食欲不振等临床特征。如果说属于重度的肝硬化,一般是可以通过手术来治疗,肝硬化治疗不及时,有时会转变为肝癌,对人体带来的危害也是比较大的,所以自己一定要特别注意,早发现早治疗。最好先去医院做B超检查,血液检查,病理检查,肿瘤标志物检查,看看疾病的严重情况,对于轻度的肝硬化,一般是可以通过使用些药物来治疗。


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肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。另外要根据尿量和每天摄入水的量来计算一种平衡关系,来计算使用的利尿剂的治疗剂量。
吴春波
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孙正
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