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知识库 阑尾炎会引起腹膜炎么
阑尾炎会引起腹膜炎么
发布时间:2024-03-24
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急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,或阑尾有穿孔,产生炎症渗出物,细菌进入腹腔进而导致腹膜炎。患者可出现寒战、体温升高,可以高达39℃-40℃,炎症刺激膀胱、直肠可引起排便次数增加、里急后重等症状。阑尾炎应及时进行治疗,以免炎症逐渐感染腹腔导致炎症扩张。老年人、儿童也可发病。

腹膜炎该挂什么科,出现腹膜炎的表现主要是腹痛以及腹肌紧张,压痛反跳痛都比较明显,这种情况下是要挂普通外科,或者分得更细的话,胃肠外科,肝胆外科都可以,因为腹膜炎出现大部分都是需要进行外科手术探查来解决问题的,但是要看患者的具体病情,有些情况下,有保守治疗的可能性,但是在保守治疗过程中,必须严密观察患者的病情变化,如果保守治疗不佳,出现腹痛的进一步进展,持续不缓解或者感染性的休克,这种情况下,要积极的进行手术探查来解决问题。

一般来说,治疗结核性腹膜炎患者可以采用药物治疗的方法来进行治疗,疗程最少就需要十个月,对于有腹水的患者,可以先选择放腹水,然后在腹腔内注入地塞米松等药物,这样可以在一定程度上加速腹水的吸收还可以减少黏连。一般来说,患上结核性腹膜炎时,就需要及时治疗,总的来说,如果患者及时治疗的话,一般都是能够治好的,其实结核性腹膜炎还是属于较难治愈的疾病,因为现在结核杆菌对于一些药物都产生了耐药情况。如果患者并发有肠梗阻,肠瘘,化脓性腹膜炎时,需要进行手术治疗。如果患者血行播散或者是结核毒症比较严重的话,就需要应用有效的抗结核药物。


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阑尾炎是普外科最常见的急腹症,根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化可以分为四种病理类型:一,是急性单纯性阑尾炎。二,是急性化脓性阑尾炎。三,是急性坏疽性及穿孔阑尾。四,是阑尾周围脓肿。急性单纯性阑尾炎一般炎症比较轻,临床症状和体重和体征均比较轻,可以不出现腹膜炎的情况。而急性化脓性阑尾炎及坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿的阑尾表面有脓性渗出物可以刺激腹膜,可以引起腹膜炎的情况,腹壁也受炎症刺激,可出现一些正当防卫性反应,表现为局部的腹肌紧张,局部的压痛或者反跳痛,腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或者阑尾穿孔。但是也并不是说炎症重的阑尾炎就一定会出现腹膜炎,因为有时候在老人、孕妇、肥胖、虚弱者或者盲肠后位的阑尾炎时,因为腹膜不能直接接触炎症,所以也可以不出现腹膜刺激征的征象,所以阑尾炎炎症重的时候大部分是会引起腹膜炎。
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首选的治疗方案就是进行手术治疗,尤其是目前腹腔镜技术的提高,可以通过腹腔镜介入下来进行探查切除阑尾的同时,可以对腹腔内污染或者是穿孔渗出的一些液体进行冲洗,冲洗后可以通过腹腔镜介入下,留置腹腔引流管引出残余或者是炎性反应的渗出,这样对于治疗阑尾炎引起的腹膜炎效果比较不错,术后恢复比较快,免去了传统开刀引起刀口感染问题,因此得了阑尾炎引起腹膜炎的患者一定要到正规的医院进行详细的检查治疗,及早的采取手术措施,防止延误病情加重。阑尾炎是临床上比较常见的一种外科急腹症,如果阑尾炎引起了腹膜炎,治疗上应该遵循以下几种原则,一般阑尾炎引起腹膜炎,多数是由于阑尾化脓和穿孔导致的,因此这种情况。
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阑尾炎也会引起腹膜炎,尤其是阑尾梗阻,管腔压力增高,出现继发的感染,也会导致阑尾管壁的坏死,有明显的渗出,甚至形成脓液,病人会出现疼痛进行性加重,如果合并了腹膜炎,在查体的时候,局部会有明显的反跳痛以及肌紧张,如果阑尾炎已经出现了继发性的腹膜炎,也应该及时的选择手术治疗,避免感染加重波及到腹腔,形成脓肿等等,那么通常是选择阑尾切除,术中也要仔细的探查,因为有一些患者会合并有美克尔憩室,也就是回肠憩室,也容易出现继发炎症,或者是出现腹膜炎,如果是局限性的腹膜炎,通常大网膜会下移,也会表现为局部的包裹。阑尾炎是可能会引起腹膜炎的,尤其是当阑尾炎发生穿孔时便会并发局限性腹膜炎,甚至是急性弥漫性腹膜炎,一般阑尾炎引起腹膜炎疼痛的症状,便是刚开始时出现右下腹部的疼痛,继而出现整个腹部的疼痛,伴寒战、高热等全身感染的症状。阑尾炎有可能会导致患者出现腹膜炎,由于阑尾出现炎症,刚开始炎症比较轻,范围比较局限,患者没有腹膜炎症,主要表现可能是在上腹部或者在肚脐周围出现隐痛、胀痛,有可能会伴有恶心、呕吐等等。
国红
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