1、如何选药：

ACEI（改善心脏收缩和舒张功能、逆转左室肥厚）--首选

钙拮抗剂（改善心脏舒张功能，轻度减弱心脏收缩功能）--适用早期心衰。严重慎用！

利尿剂；注意低钠低钾

硝酸酯类：适用高血压合并冠心病引起的心衰

α受体阻滞剂：适用高血压合并心衰或肾功不全

洋地黄类：各种程度的高血压合并心衰—尤其左室大、心率快、房颤、房扑者。

心衰主要是由收缩期高血压和缺血性心脏病所导致，严格的血压及血脂的控制是预防心衰的最主要方法。

对于有明确的左室功能障碍但临床上没有明显症状的高血压患者建议使用β受体阻滞剂和ACEI。

对于有症状的左室功能障碍者或心衰末期的高血压患者袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂都适宜使用。

2、禁用：异搏定、地尔硫卓-减低心肌收缩力

3、如何降低心衰发生

有效的降压

纠正其他心血管危险因素：心肌缺血、糖尿病、血脂异常、不良生活方式、肥胖、吸烟等