赖光辉
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坐骨神经痛的病因
发布时间:2024-03-24
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干性坐骨神经痛常由骶髂关节病、髋关节炎、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀肌注射位置不当所致。原发性坐骨神经痛病因不明,可能与受凉、感冒、牙齿、鼻窦、扁桃腺感染,侵犯周围神经外膜致间歇性神经炎有关,常伴有肌炎或纤维组织炎。常由椎管内的疾病如脊髓、马尾炎症、腰骶及椎管内肿瘤、外伤、血管畸形等及脊柱疾病,如腰椎间盘突出,腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等引起,其中腰椎间盘突出引起者最为多见。常见的为继发性坐骨神经痛,在坐骨神经通路上受周围组织或病变压迫或刺激所致。
坐骨神经痛也就是从臀部向大腿后侧、膝盖后侧、小腿的前外侧,直到足部的足背、足趾或者脚底的放射痛,老百姓常说一条筋放射疼或者麻。坐骨神经痛临床上其发生原因大部分是由于腰间盘突出,压迫神经根所致,病人咳嗽或者打喷嚏的时候会诱发症状或者使症状加重。嘱病人仰卧位,使患肢被动抬高,小于60度以内会诱发症状,也称之为直腿抬高试验阳性,做CT或者核磁共振可以明确诊断。临床上还有一种坐骨神经痛,是由于梨状肌综合征引起的,也就是臀部后侧有压痛,梨状肌有变异或者局部有瘢块所引起的。
有的是细菌感染引起的牙神经发炎,需要首先拍片观察牙根有没有形成,如果牙根没有形成的,需要尽量保留活神经,促进牙根的进一步发育。如果是三叉神经疾病导致的,和牙齿没有关系,治疗牙齿也不能缓解疼痛,需要进行三叉神经的营养治疗,或者是口服药物缓解疼痛。牙齿的根管治疗之后需要进行牙冠修复保护牙齿。如果牙根已经形成的,可以直接进行牙齿的根管治疗。
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