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潘永源
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知识库 胎盘低置出血的原因
胎盘低置出血的原因
发布时间:2024-03-24
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胎盘低置的原因有很多,孕妇子宫内膜的问题,子宫内膜有损伤做过很多次人流,子宫内膜有炎症,内膜和胚胎发育的不同步,胚胎过来之后需要种在宫腔的内膜里,但是宫腔还没有发育得完全好,胚胎就跑到下段的地方种上胎盘就低。做过很多次人流,子宫内膜有损伤,它中不上胚胎,胚胎就往下走就种在子宫下段的位置。还有的原因就是因为胎盘的因素,就是胎盘过大,或者是有副胎盘、双胎的两个胎盘位置太大,从子宫的上端一直延伸到下段位置就比较低。

胎盘位置低大多数人都是在怀孕28周以前能够长上去的,所以说在28周以前当B超发现胎盘位置低的时候,不诊断前置胎盘,然后仅仅诊断一个胎盘低置状态,因为只要是在28周以前都有长上去的可能。那么还有一部分人在怀孕28周的时候是长不上去的,那么这个时候才诊断是前置胎盘。那么,如果说在28周以前胎盘已经长到正常的位置了,那就属于一个正常的情况。那么如果长不上去前置胎盘的时候,然后在怀孕的时候容易发生反复型的出血。

虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下胎盘低置发生大量反复的早期出血的机会是比较少的,但在临产时每次宫缩都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产前,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂,而有阴道出血。当这种出血量大时孕妇会发生贫血,出血严重时可能发生休克、晕厥,腹中的胎儿则可能会缺氧、呼吸窘迫甚至死亡。


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胎盘低置出血的原因
胎盘低置即临床的前置胎盘,目前没有十分准确的病因。多次流产及刮宫、高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等,都是高危因素。常见因素分为以下几种:第一个,子宫内膜病变或损伤。像多次流产以及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术时盆腔炎等。引起子宫内膜损伤的原因,均是前置胎盘的常见病因。第二个,胎盘异常,像胎盘大小、形态异常,均可以发生前置胎盘。双胎妊娠时,因为胎盘比较大,所以前置胎盘发生率比单胎妊娠高一倍多。第三个,受精卵滋养层发育迟缓,当受精卵到达子宫腔后,滋养层没有发育到可以着床的阶段,受精卵继续下移,着床在子宫的下段,然后发育成前置胎盘。
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