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徐艳娟
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知识库 小孩子手脱臼了怎么办
小孩子手脱臼了怎么办
发布时间:2024-03-26
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小孩子手局部如果因为跌倒或者是大人不注意牵拉而导致有关节脱位以后,可能会引起局部有一些肿胀疼痛等不舒服的表现,如果通过检查确定有脱位这样一个问题存在,那么首先还是要让医生做手法复位,在复位后局部可以采取绷带固定或者石膏固定的方法,一般固定3~4周以后拿掉固定的器材,然后做康复锻炼,这样就能够慢慢好转恢复的,以后要注意避免再受到外伤或者牵拉,不再发生反复的脱位就可以了,不然如果反复的有这个问题存在,有可能会造成关节囊松弛,可能会造成以后习惯性的关节脱位,那么对孩子以后的生长发育或者生活,都是可能产生一定的影响的。绝大部分关节脱臼,可以通过手法复位进行正确的复位,复位后局部需要辅助石膏固定3周左右,限制活动,有助于韧带等损伤的修复。对婴儿和儿童的来说,关节脱位比较少见,因为这个骨头的强度比韧带和关节囊的强度会偏弱。

二是行手术的治疗,这种情况针对于肩关节脱位以后如果出现了复位再次脱位的情况,也就是出现了肩关节周围韧带、关节囊明显的损伤情况时,就需要行手术的修复,才能够稳定肩关节的结构。同时,进行往外牵拉,一般患者要持续的进行手腕部向内侧偏移,可以发现咔呲响,这个时候患者的肩关节基本复位了,同时,患者会出现肩关节不会出现空虚状态,关节活动正常。​肩关节脱位的复位手法临床比较常见的是足蹬法,科室法以及引推拿法。

骨折和脱臼,都是常见损伤的表现,两者都有明显的外伤,但是有完全不同的症状,具体分析如下,第一患者出现骨折,往往会出现局部的一个畸形,功能受限,以及局部检查的时候,会有骨擦音,骨擦音的表现,其实就提示会有骨折了,然后骨折的部位会有,肿胀,疼痛,患者不敢活动,然后还有局部,还有明显的压痛,有部分骨折,还会有一些特殊的体征,就像我们腕关节的,Colles骨折比较出名的,可能会出现腕关节的一个,餐叉样畸形这种情况,然后第二脱臼来说,又叫关节的一个脱位,也就是说在我们外伤的时候出现,然后当时就感到,损伤部位的一个关节,出现一个疼痛,不敢活动,关节囊的空虚,然后关节固定在某一个位置,关节活动受限,部分的关节脱臼,会出现特殊的体征,比如说肩关节脱位,会出现一个方肩畸形,而这两者,我们都是需要通过拍片来确诊的。而骨折需要根据骨折端是否有移位来决定治疗方案,如果骨折无移位,可以进行石膏固定保守治疗,石膏固定时间为4周,如果骨折端有明显移位,可以先试行手法复位,复位后立即复查x线,观察复位情况,如果位置良好,可以继续石膏固定4周,如果位置欠佳,则需要进行手术切开复位内固定治疗。而骨折主要是骨质处的损伤,从而引起了骨质的连续性和完整性的中断,并且在局部按压时,还会出现骨质的异常活动,即骨擦音和骨擦感的出现。


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小孩手脱臼怎么办
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儿童手脱位其实是指桡骨小头半脱位,也就是肘关节脱位。一般尺骨因为拉孩子的动作,所以叫拉肘。有几种情况:一种,比如孩子摔倒,突然推胳膊,听到扑通一声,导致抓头半脱位。再一个就是玩游戏,比如大人小孩一起拉大锯的时候,可能会造成这种放射状错位。或者走路的时候单手牵着孩子跑跳,可能会做一个牵拉的动作,会导致骨头小头半脱位。病史很简单。当你听到挂钩的声音时,孩子突然哭了,不能动了。一般判断桡骨小头半脱位。而且如果有跌倒,可能个别发生。比如跌倒时手刚好压在背上,有拉力,可能导致桡骨小头半脱位。临床上如果医生判断是小半径头位,就要及时手动复位。手动复位非常简单。拉、转、推都可以上去。所以早期的治疗很简单。如果没有及时的诊断和治疗,后期会出现一些严重的后果。所以,如果肘关节拉伤了,要及时咨询医生进行复位。
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对婴儿和儿童的来说,关节脱位比较少见,因为这个骨头的强度比韧带和关节囊的强度会偏弱,但是更多见的脱位叫做桡骨小头的半脱位,一般出现在3岁以下的儿童,因为3岁以下儿童桡骨头这个地方的环状的韧带还没有发育完全,所以当小孩的手部被牵拉的时候,有可能就会出现半脱位,这个时候儿童的前臂不能够旋转,也不敢拿东西,甚至有些小孩子因为疼痛不敢抬手去拿东西,会被家属误认为是肩关节的问题,但其实是肘关节的问题。如果小孩出现了关节部位脱臼的情况,首先要限制关节部位的活动,以免活动以后导致损伤的韧带,关节囊受到牵拉,引起关节部位肿胀,疼痛的加重,并且在出现关节脱臼以后一定要及时的就诊行拍片的检查,主要是排除关节脱臼伴有骨折的情况。儿童手脱臼其实指的就是桡骨小头半脱位,就是肘关节的脱环。
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