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商建伟
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知识库 小儿腹泻的诊断
小儿腹泻的诊断
发布时间:2024-03-23
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临床上对于小儿腹泻,一般分为生理性腹泻和病理性腹泻,需要根据宝宝具体的临床症状以及检查结果确诊腹泻的类型后,进行对因对症治疗。宝宝如果精神体温正常,每天大便次数并没有明显增多,多属于生理性腹泻表现,属于消化不良症状。建议使用助消化药物,配合益生菌类药物进行调理。如果宝宝出现了明显的腹泻、腹痛、发烧、呕吐等临床表现,多考虑属于病理性腹泻表,考虑和感染性因素有关。需要使用抗生素类药物配合止泻止痛等对症药物进行治疗。

对于新生儿生理性腹泻可能需要一个月至数个月左右才会好。生理性腹泻,它是一种生理现象,并不是一种疾病。它主要是可能由于一些母乳喂养不当或者是母乳的成分不足,或者是过于丰富,所导致的新生儿生理性腹泻,这个时候可以通过适当改善一下人工喂养或者是说母乳进行一些调整,比如说哺乳期妇女可以吃一些清淡饮食进行改善的。一般来说,生理性腹泻是不会影响新生儿的生长发育的。所以不需要特别的因为腹泻次数多,而放弃母乳。同时,可能随着年龄的增大,生理性腹泻会逐渐的进行好转。

儿童腹泻往往表现为发热,呕吐,腹痛等症状,严重的会引起电解质紊乱和代谢性酸中毒,出现低钾血症和低钙血症等。因此在临床检验上,需要做血常规,生化等检查,大便培养,以及血钾,血钠,血钙以及二氧化碳结合率来进行电解质的有效补充。如果确认为病毒感染,还需要做心肌酶和心电图来排除是否存在心肌炎或心肌受损,如果患儿有明显的腹胀和频繁呕吐,还需要做腹部B超和x光片来排查是否有相关并发症,如肠梗阻,肠套叠等,需要及时进行治疗,避免外科情况发生,出现重症和生命危险。因此儿童腹泻相关检查需要依据患儿临床症状进行。


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小儿腹泻病的诊断
治疗方案以急性腹泻为例:饮食疗法,不进食可继续母乳喂养,人工喂养的患儿,六个月以下可以继续喂配方乳,六个月以上可以继续使用已习惯的平常饮食,比如稀粥、面条,并加少许植物油,蔬菜、鱼和肉末,避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。小孩腹泻作为儿科的常见疾病,其实是在临床上非常普遍的一个情况,孩子腹泻其实可以分为两大类,一个是生理性腹泻,一个是病理性腹泻,病理性腹泻其中又可以分为病毒感染,细菌感染,真菌感染引起来的,病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见,细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。
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