三联疗法一般是一种质子泵抑制剂加两种抗生素，那四联疗法是在三联疗法的基础上，加用铋剂联合抗幽门螺杆菌治疗。在临床上治疗幽门螺杆菌，这个方案中主要包括有三联疗法、四联疗法。幽门螺旋杆菌是定植在胃黏膜的一种特殊细菌，是引起慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的一种致病因素。

比如是一个消化性溃疡出血或者进行了胃大部切除的病人，胃整个体积是减小的，还有一些胃马尔特淋巴瘤的病人，这些病人由于出血、溃疡已经在使用PPI制剂，进行呼气试验可能不准，而且胃大部切除以后胃表面积也很小，所以进行呼气也不准，可以抽血进行抗体检测，但是查出来的幽门螺杆菌抗体阳性并不一定就代表真正的感染了幽门螺杆菌，最好进行呼气试验的再次检测。抗体阳性只代表感染过幽门螺杆菌，但不一定是现症的感染，也不能用于根除治疗后复诊，因此幽门螺杆菌抽血的抗体检测在临床中应用是受限的，只限于一些特定的情况。所以幽门螺杆菌抗体检测阳性并不能够代表现在处于感染幽门螺杆菌的状态，只能是作为一个参考。幽门螺杆菌抗体检测是在体检中心进行抽血检查非常常用的方法，但是用抽血进行抗体检测特异性是比较低的。

幽门螺杆菌感染以后，我们现在认为基本上都希望大家能治疗，除非会有一些抗衡因素。什么叫抗衡因素呢？比如说一些人老年人，他是否要做治疗，还有一些肾功能不全的病人，他可能不太适合于做治疗或者说他们治疗会有一些并发症，会有一些这个药物的副作用出现。那么一般的病人我们还是希望能够治疗的。现在的标准治疗是用两种抗生素，一般会选择阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星等等。另外再加上质子泵抑制剂和B剂治疗的疗程是14天。如果病人一次治不好，那么我们再做第二次治疗的时候要相隔3到6个月，抗生素也会有相应的调整。