如果想检查高血压4项，应该是早起空腹抽血检查才是比较准确的。在头一天晚上的12:00之后就不要喝水，不要进食。第2天早起，8:00之后去医院抽血。高血压四项主要是通过检查4度以下和37度以下的血管紧张素和肾素活性全不同的数值，能够准确地区分出是原发性高血压还是继发性的高血压。

缓进型高血压比较多见，约占95%，起病比较隐匿，病情发展缓慢，病程长达10～20年以上，早期可无任何症状，或常见症状有头晕、头痛、心悸、疲劳等，偶尔通过体格检查发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才会发现高血压病。而急进型高血压的典型临床表现为血压显著上升，其表现与缓进型高血压病相似，如头痛、视网膜病变和肾功能衰竭等等。如发展到高血压危象时，患者可表现出头痛、心悸、烦躁、出汗、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、失明、少尿甚至抽搐、昏迷等严重的症状。根据病情进展，临床上将高血压病分为缓进型高血压、急进型高血压、和高血压危象。

肾动脉壁的中层粘液肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出造成，肾动脉呈阶段性狭窄，非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足，在上述因素的综合作用下导致高血压的发生，而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进会使疾病进一步发展，所以说肾不好是会引起高血压的。由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高，这是一种肾病高血压，是继发性高血压的一种，主要是由于肾小球玻璃样变性，间质组织和结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害也有血液供应不足。