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林云华
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知识库 听神经鞘瘤鉴别诊断
听神经鞘瘤鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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听神经瘤还可以与小脑角区的小区的其他疾病相鉴别,比如说:上皮样囊肿,上皮样囊肿首发的症状多数为三叉神经根的刺激症状,而听力下降并不明显。听神经鞘瘤早期可出现头昏头晕,需与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损害相鉴别。如果被诊断为听神经瘤,这个时候可以通过手术治疗、随访观察、立体定向放射治疗的方法来帮助很好的稳定患者的病情。

术后有后组颅神经损伤的:这类并发症通常伴有声音嘶哑、构音障碍、吞咽时或吞咽后呛咳、咳嗽,饮食或饮水时发生哽咽等现象。听神经瘤手术是一种开颅手术,所以也是风险比较大的手术,在手术之后患者的护理尤为重要,护理主要要注意以下几点,首先要密切观察患者的生命体征,比如血压,脉搏以及体温等等其他的生命体征,第2个就是引流管的护理,在手术之后会留置有引流管,如果引流管发生了异常也要及时处理,避免引起其他的更为严重的情况听神经瘤手术方式一般来说是两种,主要是开颅手术和微创手术,一般来说,瘤体比较大的就需要使用开颅手术,瘤体比较小的才可以使用微创手术治疗,无论是开颅手术还是微创手术,首先都要保护好伤口,并出现伤口感染的情况,术后要进行伤口的消毒以及换药。

临床上神经纤维瘤,一般建议应通过西医的方法来进行治疗,神经纤维瘤病属于常染色体显性遗传性疾病,多数情况下见于患者的全身任何部位可能会出现的多处色素沉着,常常表现为牛奶咖啡斑样。颌面部神经纤维瘤主要是由基因突变引起,是一种常染色体显性遗传病,肿瘤内部是由纤维母细胞以及神经鞘细胞组成,而中药是无法抑制细胞增殖,因此服用中药是无法治疗,需要及早进行手术切除。临床上中药对于神经纤维瘤的治疗作用非常有限。


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任何位于小脑桥脑角的肿瘤都可能与听神经瘤相混淆。但在大多数情况下,核磁共振鉴别诊断有其独特的特点。听神经鞘瘤占桥小脑角肿瘤的90%。其次是脑膜瘤、表皮样肿瘤、蛛网膜囊肿、脂肪瘤、面神经鞘瘤和转移性肿瘤。脑膜瘤占桥小脑角病变的10%至15%,在ct和MRI中密度和信号强度相似。片中常读到位置和形态,可能与听神经瘤相鉴别。脑膜瘤是岩骨后的固定肿块,轴位不在内听道。所以内听道一般不会被肿瘤侵犯。大多数脑膜瘤患者在t1加权像上可见明显的硬脑膜尾征。表皮样肿瘤占桥小脑角病变的10%至20%。它是一种不强化的病变。
朱航
发布时间:2023-02-06