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内分泌型高血压,肾上腺疾病引起皮质醇增多症,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压、血管性高血压与主动脉狭窄或大动脉炎;继发性高血压主要有肾性高血压、肾血管性和肾实质性、血管性与先天性肾动脉狭窄为主;原发性高血压以遗传、肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张、过度摄盐、胰岛素抵抗有关系,可以引起心、脑、肾的器官损害。原发性高血压与继发性高血压的区别,在于原发性高血压占高血压的95%,继发性高血压占高血压的5%,是某些疾病引起的一些临床表现,以高血压为主。
妊娠期高血压预防。妊娠期高血压的预防,包括以下几方面:第一就是生活的护理。建议怀孕期间饮食吃清淡一点,多吃点新鲜的蔬菜水果,多吃点优质蛋白的食物,饮食尽量均衡多样化,不能熬夜,不能劳累。因为熬夜、劳累、休息不好也会使血压升高,肝功能的异常。另外,饮食吃得太咸了,缺钙,微量元素缺乏,也容易发生妊娠期高血压。第二种情况,如果出现有妊娠期高血压的高风险,这种情况就要吃小剂量的阿司匹林,预防高血压,要预防后面发生子痫,要吃小剂量的阿司匹林预防。第三种情况,怀孕12周以后,也可以补充钙片,每天补钙达到两克左右。补钙也可以对妊娠高血压达到预防的效果。所以建议孕期的饮食尽量多样化,均衡饮食。
高血压药物的服用有一些不同的说法,一般情况下,我们是早上服用的居多,因为人体血压正常的一个波动,每天有两个高峰,在早晨大概6-8点第一个高峰,第二个高峰可能在下午的四点到六点左右。
我们早上服用高血压药的时候,因为现在都是长效制剂,它基本上能够覆盖到一天的血压的一个控制,早上服用的可能会多一些。
但是现在很多的研究表明,我们高血压的病人,他这种晨起的高峰、夜间的高峰与白天的血压相对来说有一个降低,有一些病人不是这样的一个情况,就是他在夜间的时候,血压没有这样一个勺形的波动,等于是夜间的血压也偏高,像这种类型的病人的话,高血压药物可能就要根据具体的情况来调整了。
很多高血压的病人,可能用单药来控制是没有办法很好的控制血压的,可能会选到复方制剂,或者是多药的一个联合,有一些研究也表明,这种多药联合的情况下,如果有一种药物放到睡前来服用,可能对于整天的这个血压的控制会更有效一些。