小孩子咳嗽，呕吐，发烧，最好还是做一个血常规检查一下，如果发烧没有超过38.5°，可以用湿毛巾给孩子擦洗身上来物理降温。四岁的小孩出现发烧，呕吐，咳嗽，最好在医生的指导建议下去用药，不要自己私自给孩子服药。孩子咳嗽发烧有可能是受凉感冒引起的。根据天气变化，适当的给孩子增减衣物来预防感冒。

发烧39℃应立即给孩子采取物理降温，通过温水擦浴等方式反复擦拭孩子体表大血管部位，使血管扩张，促进散热。可以立即给孩子洗个温水浴，或者用温水擦拭孩子腋下、肘窝、大腿根部等，利用水份蒸发作用带走热量，达到退烧目的。如果经物理降温效果不佳时，体温仍高于39℃，可以采取退热贴、退烧药降温。可让孩子喝些盐开水，以补充汗液中丢失的盐分。

孩子在发烧的时候，我们不建议给孩子盲目的吃头孢，头孢是属于常用的抗生素，它是属于抗感染的药物，只有在孩子确定为细菌感染的情况下，我们才建议给孩子口服头孢类的抗生素。引起孩子发烧的原因有多种，最常见的就是感染的因素，还有一些非感染的因素，感染的因素当中有可能会有病毒的感染，细菌的感染，以及支原体，衣原体等其他病原体的感染，所以说孩子在发烧的时候，我们要看引起孩子发烧的病因来选择药物，来进行对症治疗。如果是病毒感染，选择抗病毒的药物，如果确定为细菌感染，才可以口服头孢类的抗生素。另外，也要适当的选择一些退烧的药物，一般在孩子体温超过38度5以上的时候，建议给孩子口服一些退烧药物。