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李红冬
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知识库 急性心肌梗塞装支架后需要注意什么
急性心肌梗塞装支架后需要注意什么
发布时间:2024-03-26
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所谓血运重建治疗,就是通过冠状动脉的血栓抽吸或者支架的植入治疗,及时开通梗塞的血管,有效的恢复血流,缩小心肌梗死的面积,减少各种并发症的发生,急性心肌梗死的治疗也有他的不利的地方,介入治疗手术风险相对比较高,但是这个风险在医生的可控范围之内。急性心肌梗塞装了支架以后,需要注意一下几个方面:一方面,在支架植入术后,要进行规范的药物治疗,以便于病人整体的康复和对支架的保养。急性心肌梗死患者,如果条件允许,而且没有相关的禁忌症,整体来说,绝大多数患者都是要考虑进行支架手术,但是这不代表急性心肌梗塞必须要做支架手术。

急性心肌梗死最突出的症状表现为心前区持续的剧烈的疼痛,呈压迫感、紧缩感、憋闷感,常向肩背部和左上肢放射,伴有周身的大汗、明显的濒死感等,休息和含服硝酸甘油不能使症状缓解。通常急性心梗的发生是在冠状动脉粥样硬化疾病的基础上,出现了冠状动脉痉挛或者是心肌耗氧增加引起的严重的心肌持续缺血,或者斑块不稳定破裂血栓形成基础上导致冠脉完全性缺血引起的。再就是一些高龄的患者还可以出现神志障碍,难以形容的一种全身不适的感觉以及发热的这种感觉,通常还可以伴有恶心、呕吐、腹胀、欲解大小便的这种感觉。

临床上确诊或者高度怀疑是急性心肌梗死时,首先要进行的是持续的心电监护,需要备好各种抢救仪器以及设备,药品准备齐全,除颤仪处于待机备用的状态,观察心电图以及生命体征的变化,特别是24小时内及时发现异常心律,血压,心电图的变化,发现情况要立即采取措施。心梗急性期肯定是在医院,家属需要配合医院做的工作就是在这个阶段,一定要让患者进食容易消化的食物,像面条、粥这些好消化的,要吃发面的东西,不要吃饼或者饺子,尤其是肉丸类饺子,不要吃太油腻的东西,这是饮食上。应该让患者以卧床休息为主,不要在床边,或者是走廊内活动,避免出现心功能下降的情况。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性心肌梗塞必须装支架吗
急性心肌梗死是由于不稳定斑块的侵蚀和破裂,导致局部血栓形成,冠状动脉急性闭塞,心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者需要尽快进行再灌注治疗。再灌注治疗首选介入治疗。大部分患者在介入治疗过程中需要植入支架,主要是因为心肌梗死是在局部动脉粥样硬化斑块的基础上发生的,而局部斑块往往会造成严重的血管狭窄,所以需要在球囊扩张后植入支架,以保证血管的持续通畅。当然,有些急性心肌梗死患者,局部狭窄不是很严重或者引起心肌梗死的局部血管比较小。此时血流恢复后无需支架植入,但仍需积极进行抗凝、调脂、抗血小板等综合治疗措施。
樊茂蓉
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