小孩儿灰指甲分辨主要根据临床表现、辅助检查等。

1、临床表现：主要有指甲凹凸不平、指甲增厚、颜色变得比较灰而且污浊、指甲脆性增加、指甲容易脱落而且容易分层，还可能出现瘙痒、脚臭等不适。一般是多个指甲出现改变，而且还可能有家庭聚集现象。

2、辅助检查：取指甲或者指甲周围皮肤进行化验可提示存在真菌感染。

灰指甲具有传染性，建议尽量避免共同使用卫生用具，及时进行抗真菌治疗，避免影响外观、心理等，有助于正常发育。