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空腹血糖的时候是应该低于5.1mmol/L,如果超过这个正常的范围,就是妊娠期糖尿病,说明血糖高,首先要控制饮食,可以吃清淡的饮食,少食多餐,适当的进行运动。怀孕6个月的时候需要做糖耐量试验,首先要抽一次空腹血,口服75g糖过1小时以后抽血,血糖正常情况下是应该低于10mmol/L,过2小时再抽一次血糖,这时血糖应该是低于8.5mmol/L。如果控制饮食效果仍然不好,血糖仍然高需要应用胰岛素。胰岛素对胎儿没有影响,因为不能通过胎盘也达不到胎儿的体内,对胎儿没有任何的影响,不需要担心。
低血糖跟胖瘦没有太大关系,绝大部分低血糖主要是胰岛功能障碍所致,我们根据低血糖的反应,血糖监测值,以及服糖后的反应来进行诊断。当然有一种情况比较特殊,如果患者长期进食障碍,胃肠吸收障碍或者其他特殊情况引起的营养不良,身体消耗过多,这个时候导致的低血糖,他的身体是消瘦的。如果是反复发作的低血糖需要进行检查,排除胰岛素瘤。
餐前血糖高,也就是指空腹血糖增高,是指在隔夜空腹至少8到10小时未进食任何食物,早餐前采的血,所检测的血糖值,其反映了胰岛B细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能。正常人空腹血糖为3.9到6.1mmol/L,如果大于6.1而小于7,为空腹血糖受损,两次空腹血糖大于等于7,则考虑为糖尿病。因此,空腹血糖高,其实也属于糖尿病的一种,当然要排除其他的状态,如感染、外伤、应急状态等。此外,引起空腹高血糖,还可见于黎明现象,是因为在夜间12点以后,由于生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,所以会出现黎明现象。此外,还见于苏木杰现象,是由于糖尿病的患者,用胰岛素过量后,引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使得血糖升高。因此,对于空腹血糖增高,需要及时明确是否有糖尿病,可以做标准的糖耐量试验,结合糖化血红蛋白,由专科医生综合判断。