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孙冉
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知识库 腰椎盘中央型突出
腰椎盘中央型突出
发布时间:2024-03-24
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当腰椎间盘突出是中央型时,压迫的主要是脊髓和硬膜囊,所以会产生中枢神经损伤的症状,比如下肢麻木、无力,下肢的肌力下降、反射异常。腰椎间盘突出中央型,实际上主要明确的是腰椎间盘突出的方向,以及突出方向所压迫的具体部位。但是单纯通过腰椎间盘突出的类型,确定不了腰椎间盘突出的严重程度,可以采用保守治疗或者手术治疗两种方案。反射异常主要指反射的减弱,甚至消失,而不是反射亢进。

腰椎间盘突出症是目前非常常见的一种疾病,对于这个疾病的治疗,有保守治疗和手术治疗两种方案,当腰间盘突出比较轻微,并没有造成神经的卡压的时候,可以选择保守治疗,保守治疗的方式很多,像药物治疗,像膏药,包括口服药,包括一些针剂都是可以的,这是第一种治疗方式;第二种方式是物理治疗,像理疗,电疗,磁疗等,包括可以使用中医的针灸推拿等,都可以进行系统的保守治疗;第三种治疗方式,就是当腰间盘突出症对神经有刺激的时候,有卡压的时候,也可以先尝试三个月左右的保守治疗,如果经过三个月左右的保守治疗,症状不能够得到很好的缓解,甚至逐步加重的时候,建议还是进行手术。最严重的就是当椎间盘突出压迫到了马尾,导致了马尾综合征,比如说大小便功能障碍,比如说性功能障碍,还有这个鞍区的麻木,或者是严重的神经根的卡压,导致了下肢不全瘫痪,对这种比较极端的情况,建议立刻手术,不要拖延。

主要证型有气滞血瘀型,治法以活血化瘀、行气止痛为主,处方当以身痛逐瘀汤或桃红四物汤加减,主要组成中药有当归、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等。对于风湿热型腰椎间盘突出以四妙丸加减,肝肾亏虚型腰椎间盘突出症以六味地黄丸加减,或六味地黄汤加减。对于腰椎间盘突出压迫髓核引起的疼痛或局部的麻木,都有很好的治疗作用。这些药方主要作用是缓解疼痛、舒经活血、散寒止痛,还有能够补益肝肾,以及促进血液循环的作用。


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腰椎间盘突出中央型严重吗
如果说临床表现除了腰痛以外还伴有屁股以及下肢的麻木疼痛,活动都受到影响,同时检查到突出比较严重,有一公分或者是5mm这样的大小,那说明这个突出的类型就是相对严重的,不论突出的严重程度,都是需要卧床休息以及要通过一些治疗那样才能够慢慢的好转恢复的,如果有的时候突出严重,保守治疗效果不好,有可能要手术治疗的腰椎间盘突出,无论是中央型还是外周型,并不能够确定疾病的严重程度,只有根据腰椎间盘突出的程度,对脊髓、硬膜囊、神经根的压迫程度,然后导致的症状才能够确定是否严重。实际上,影像学和临床症状是不成正比的,因此中央型腰椎间盘突出患者影像学的诊断虽然很严重,但其本身可能没有任何症状,所以无法通过检查来证实是否严重。
田亚丽
发布时间:2024-03-25