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因为左侧精索静脉是垂直汇入左肾静脉,是90度,所以静脉压力较大,容易形成左侧精索静脉曲张,无法进行特殊的预防,患者主要在于做到早发现早诊断早治疗,如果精索静脉曲张并不严重,可以口服迈之灵等药物进行暂时的保守治疗。如果在年轻患者当中需要进行手术干预,否则会影响精子质量,可以选择精索静脉曲张高位结扎手术或者进行显微镜下以及腹腔镜下精索静脉曲张结扎手术,都可以取得良好的治疗效果。如果患者精索静脉曲张较重,体格检查或者B超检查发现静脉迂曲严重。精索静脉曲张并没有很好的预防和保养方法,因为在男性患者当中,大多数都是左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲,症状表现为患侧阴囊下垂,坠胀、隐痛感,可向同侧腹股沟、下腹部、腰部和会阴部放射,根据精索静脉曲张发生的原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,临床上以原发性精索静脉曲张多见。原发性精索静脉曲张多见于青壮年,发生的原因主要有以下几点:
1.静脉瓣发育不全导致血液反流;
2.静脉壁的平滑肌及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;
3.站立的时间较多,精索静脉回流阻力增加,静脉压升高等,继发性精索静脉曲张的发生:是因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索静脉,或下腔静脉和肾静脉癌栓,使静脉回流受阻,导致单侧或双侧精索静脉曲张。
左侧精索静脉曲张的手术方法包括:1、传统的腹膜后精索高位结扎,需要在左侧腹股沟区切一个4-5cm左右的切口,直达腹膜后找到曲张的精索血管,将曲张的精索血管在直视下结扎。此种手术创伤相对较大,但效果肯定。2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术,需要在腹壁打三个孔,通过器械进入腹腔后,找到增粗的曲张的精索血管进行结扎,保留动脉,结扎静脉。在电视监视下进行手术,通过四倍左右的放大效果来完成手术,效果肯定且为微创手术。3、显微镜下精索静脉结扎手术,需要在耻骨结节上方切一个2cm左右的切口,在显微镜的帮助下辨别动脉和淋巴管,保留动脉和淋巴管,结扎曲张的静脉。此种手术微创且复发率最低,是一种推荐的手术治疗方法。