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产褥感染的临床表现有哪些?产褥感染有产程过长、胎膜早破及手术等诱因。感染症状一般在3—7天出现,栓塞性静脉炎症状则迟至1—2周出现。
产褥感染的临床表现:
(一)急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时会阴破裂或会阴切开手术后受到感染,伤口局部红肿、发硬,拆线后伤口裂开,有稀稠不等的脓性液流出,若拆线不及时,可向深部蔓延.阴道感染表现为充血或溃疡。宫颈创伤感染除局部红肿、有脓性分泌物外,可扩散至官夯组织,且合并子宫内膜感染。
(二)急性子宫内膜炎、子宫肌炎为最常见的产褥感染病变,常于产后3—4天起发热,体温高达38℃以上,下腹部疼痛,宫体有压痛,恶露增多、混浊伴臭味,当炎症侵及子宫肌层,体温进一步增高.伴寒战,腹痛加剧。子宫复旧不良,恶露反而减少,宫体压痛明显。
(三)急性盆腔结缔组织炎当病原体沿淋巴进入盆腔结缔组织时,可引起局部充血、水肿,中性粒细胞浸润和炎症渗出,或形成炎性包块。当感染沿阔韧带扩散,可达到盆壁、镕窝,甚至沿后腹膜到达肾周围;若组织化脓,可形成后腹膜脓肿,甚至穿入直肠或阴道。
急性盆腔结缔组织炎的临床表现也以高热、寒战及下腹部疼痛为主要症状,但一般程度较重。妇科检查可们及子宫略大,压痛,活动受限,一侧或两侧有边界不清的肿块或增厚,压痛明显。
(四)急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎当炎症播散累及腹膜时.则可引起急性腹膜炎。开始先有盆腔腹膜受累.然后向上扩散至整个腹膜,出现腹膜充血、水肿、炎性渗出大网膜、肠管和盆腔脏器相互粘连。当脓性渗出液积聚于粘连间隙时,形成脓肿,积聚于子宫直肠陷凹时,形成盆腔脓肿。
以上就是产褥感染的临床表现,希望对大家有所帮助。在此提醒大家,急性腹膜炎时患者出现持续高热、寒战、全腹疼痛、恶心呕吐、腹脓等症状与体征;当盆腔脓肿形成时,可引起尿频、尿急或排尿困难等泌尿道刺激症状,或引起里急后重和排便困难等直肠刺激症状。体格检查时,压痛,反跳病,肠鸣音减弱或消欠。妇科检查可们及子宫略大、压痛,两侧压痛明显,或触及盆腔男性肿块,活动5限,压痛明显或波动感。