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母艳蕾
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知识库 血压高胸闷气短
血压高胸闷气短
发布时间:2024-03-23
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高血压可以引起头痛,头晕的症状是最常见和最明显的,如果是出现心慌胸闷之类的症状,主要考虑是到呼吸系统的疾病或者是心血管方面的问题,但是高血压的话可以引起心脏问题,特别是高血压,如果没有得到合理的控制,容易导致心肌肥厚,然后心功能的负担加重,如果是剧烈运动之后血压升高,就容易导致心慌气短的症状,一般是建立在有诱发因素的情况下,或者是熬夜,情绪激动之后也会出现这样的问题,需要检查一下心电图,看看有没有心律失常的问题,如果是呼吸系统的疾病,一般可能是伴随有发热或者咳嗽的情况,导致的肺炎或者是支气管炎的问题可以检查一下胸片。

亚急性以及缓慢的血糖下降的,表现为脑病的症状比较明显,形式多种多样,多数病人表现为大脑皮层以及小脑症状,比如头晕头痛,容易激动,嗜睡,焦虑,注意力不集中,震颤,定向力障碍,癫痫发作,人格以及行为上的改变,共济失调,最后会出现昏迷,长期严重的低血糖有可能会导致永久性的脑损害。低血糖的表现,如果是急性低血糖,病程比较短的情况,往往引起交感神经兴奋会出现激动不安,饥饿感,出汗,收缩期血压升高,舒张压降低,有震颤,一过性眼前发黑,意识障碍,甚至昏迷。结合临床表现,再就是结合辅助检查,发作的时候测定血糖,如果小于二点八毫摩尔每升,注射葡萄糖以后患者症状迅速缓解,这种情况就能够确定低血糖。低血糖会导致收缩压升高,但是舒张压不会升高。

对于这种血压升高,要求高血压的患者在早上一醒过来就要开始服用降血压的药物,以控制逐渐升高的血压。但是有些患者白天血压不高而夜间血压高,这时候这些患者就要在下午或者傍晚服用降压药物,控制夜间的血压升高。刚起床后血压升高是大部分的高血压患者所表现出来的血压的规律,人从睡眠状态转为清醒状态,交感神经活性增强导致血压逐渐升高。所以降压药物的使用,要根据血压波动的规律。


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高血压胸闷气短
首先要做肾脏,肾上腺,肾动脉的彩超,化验肾脏功能,看是否有肾性高血压的问题,再就是做心脏彩超,看是否有心脏的器质性疾病,同时还要化验醛固酮,皮质醇等指标,看是否有内分泌疾病导致的血压升高,总之要先明确诊断,然后再控制血压的同时,要针对病因进行治疗,如果是继发性的高血压,多数需要进行手术治疗,原发病去除了,血压才可以得到彻底的控制。对脑的损害包括:引起脑动脉硬化,脑供血不足,脑卒中包括脑梗塞以及脑出血,或者是脑动脉瘤的形成,出现头晕,头痛,视物模糊等表现。无论是高压还是低压达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断为高血压。
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血压高胸闷气短
患者可以出现胸闷气短的症状,当出现症状时,应该给病人做心电图检查以及吸氧,根据情况给予硝酸甘油或者美托洛尔降低心率,改善心肌供血治疗,同时应该查心肌酶排除心肌梗死的可能性,观察动态心电图的变化有没有病理性q波,严重的可以做冠状动脉造影,必要时可以行冠状动脉支架植入术。长期的高血压可以导致冠状动脉血管内皮损伤,而引起脂蛋白,胆固醇,甘油三酯,血小板以及泡沫细胞,淋巴细胞在此聚集,而形成血栓,严重的可以引起完全狭窄阻塞导致心肌梗死。高血压的靶器官包括心,脑,视网膜病变,可以引起冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧,而导致心绞痛以及心肌梗死。
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