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龋齿是目前非常常见的一种口腔疾病,发病群体并不单一,小儿,以及成年人都可以是高发群体,主要是根据接触的病因决定,而针对龋齿的确诊,一般都是以观察牙齿是否异常,以及根据专业的检查仪器为标准。
龋齿最根本的病因就是由于各种不良因素而导致细菌入侵牙齿,从而引发龋齿,因此,预防的重点就是在于保持口腔的清洁,下面,就龋齿的检查方式进行介绍:
症状
1.浅龋:龋蚀只侵犯牙齿冠部的牙釉质或牙根外层的牙骨质时是浅龋。此时患者还没有主诉症状,但是在检查时可以发现。发生在咬合面窝洞的龋,开始时只是白色斑点,用牙科探针可以插入。由于牙釉质表层钙化程度高,而窝沟底则钙化较差,因而龋洞往往是口小底大、里面破坏比外面严重。从邻面等平面上开始的龋,也是在釉质表面出现白色斑点,用探针探查为粗糙感、表层剥脱可以成为洞口敞开的龋洞。
发生在牙釉质(牙冠)表面的龋发展较侵,而在牙骨质(牙根)或牙釉质与牙骨质交界处(牙颈)的龋则发展很快。
2.中龋:龋蚀侵犯到牙本质浅层。此时已可见到一个较深的龋洞,洞内有已经分解、软化了而且被食物色素染色的牙本质所形成的腐质,但此时还不会感染到牙髓。此时不会有自觉的症状,但遇到冷、热、甜、酸等刺激则有可能酸痛,刺激去掉后则症状可以消失。龋蚀在牙本质内的发展比牙釉质要快。
3.深龋:龋蚀发展到牙本质深层,已经接近牙髓腔。此时龋洞大,腐质多,对冷、热、甜、酸以及食块的嵌入,可以有明显纳疼痛。此时还没有侵犯到牙髓腔,没有牙韶病变。
4.侵犯牙髓:龋蚀再向深层发展就司以有穿通牙髓的孔了。此时就不仅是龋齿了,已经发展到了牙髓病,牙髓炎是龋的并发症。因此,如果讲龋齿都有什么症状,到就只能说是前三种,即浅龋、中龋和深龋包括它们的主观症状和检查可见的症状。
检查
1.口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区,特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。
1)浅龋病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。
2)中龋病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。
3)深龋病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。
2.辅助检查
若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
虽说龋齿高发于小儿,以及中青年,但实际上,老年人也有发病率,并且需要指出的是,龋齿对老年人的伤害是比较大的,其可以造成老年人大部分的牙齿缺失,对于老年人的身体健康,以及生活质量影响是非常大的。