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刘薇
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知识库 子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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患有子宫肌瘤,主要与以下疾病相鉴别:第怀孕,因为存在子宫肌瘤,也会导致子宫的体积增大或者出现不规则阴道流血,月经量增多的情况,就需要与怀孕相鉴别,可以抽血化验HCG确诊的。子宫腺肌病与子宫肌瘤,有同时存在的可能,通过超声检查,以及外周血的CA125检查有助于鉴别诊断。子宫肌瘤是女性的常见病,一般比较容易诊断。

绝大多数子宫肌瘤的患者,如果怀孕后会出现肌瘤增长过快,这个主要是因为孕期卵巢分泌雌激素水平增高,会出现子宫肌瘤增长过快的情况,只要胚胎发育异常,没有引起其它不适情况,定期复查就可以。孕妇合并子宫肌瘤,需要注意以下几点,大概有3点:因为子宫肌瘤的位置,比如是在黏膜下的子宫肌瘤,容易向宫腔突出生长,在怀孕的早期容易引起流产或者是先兆流产,以及胎位不正的现象。在孕期应该注意定期的进行产前检查,监测子宫肌瘤的生长速度,如果发生子宫肌瘤的红色变性,尽量的保守治疗缓解临床症状。

人流一般是不会导致子宫肌瘤发生,人流术后如果到医院复查会发现子宫肌瘤缩小,这个主要是因为在孕期的时候,雌激素分泌增高,会出现自子宫肌瘤增长过快,人流后体内激素水平下降会出现子宫肌瘤萎缩的情况,所以子宫肌瘤一般是和人流没有关系的。流产也需要多休息,适当的活动,但是并不需要绝对的卧床休息,基本1个月的时间身体就可以恢复正常,1个月之后可以做B超检查子宫恢复的情况。有子宫肌瘤一般情况下是不会影响到怀孕的过程的。


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子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:一,妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。二,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤,多无月经改变,肿块成囊性位于子宫一侧,注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿相鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要是腹腔镜可明确诊断。三,子宫腺肌病 可有子宫增大、月经量增多等。局限型子宫腺肌病,类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,很少超过妊娠3个月子宫大小,B型超声检查有助于诊断,但有时两者可以并存。四,子宫恶性肿瘤 子宫肉瘤,好发于老年妇女生长迅速,多有腹痛,腹部包块及不规则的阴道出血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。子宫内膜癌,以绝经后阴道出血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软,应注意围绝经妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮和宫腔镜有助于鉴别。宫颈癌 有不规则的阴道流血及白带增多或不正常的阴道排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌,应与宫颈粘膜下肌瘤鉴别,可借助于B
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