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商建伟
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知识库 小儿脊柱裂的手术治疗方法
小儿脊柱裂的手术治疗方法
发布时间:2024-03-22
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近来很多的脊柱裂患者在网上咨询相关病情知识,其中很多脊柱裂患者都存在认识误区,因此导致了脊柱裂的严重恶化,给后期的治疗增加了难度。那么,小儿脊柱裂的手术治疗方法下面咱们一起解答吧。

脊柱裂的手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块。一般以出生后半年到一年手术较为安全。位于颅盖者,颅骨缺损可暂不修补,只需修补硬膜和缝合头皮。位于颅底部者,常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。有脑积水者,需先作脑脊液分流术。已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者,应及早提前手术。

小儿脊柱裂的治疗

显性脊柱裂均需手术治疗,一般以生后13个月为宜;如囊壁已极薄须提前手术修补。手术对切开囊壁,分离松解与变壁粘连的神经组织,将之还纳入椎管内,切除多余6囊壁.严密缝合脊膜的开口,并将裂孔两旁筋膜翻转重叠覆盖加以修补。

小儿脊柱裂治疗过程中注意事项:

注意保护囊肿,不使其破裂。表面皮肤不完全者,需注意清洁消毒。没有神经系症状或只有轻微症状的病儿可切除囊肿。一般应等出生6个月以后切除;如囊肿壁极薄容易破裂,可在生后不久手术。对脊柱裂所致的下肢瘫痪与肌肉萎缩,可试用针灸、按摩等康复对症治疗,但最终效果不满意。

术后护理:

(1)观察伤口渗血渗液情况。及时更换伤口敷料,保持局部清洁于燥,按时给予抗菌消炎药,预防术后感染。

(2)体位返回病房后.设专人护理,术后2-3天取俯卧位,头偏向一侧,也可用小枕垫高前额,露出鼻部,保持呼吸道通畅。

(3)作好大小便护理,术后神经已解除压迫或粘连,排便障碍主要是由于手术中牵拉刺激脊髓所致.可逐渐恢复。、须及时清埋大小便,防止污染伤口。

(4)建立特别护理记录单,严密观察生命体征变化。部分小儿出现高热,高热对小儿影响较大,须及时降温。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降温。其中1例脑脊液漏患儿,术后体温持续高达39℃以上,物理降温效果不佳,遵医嘱予以地塞米松2mg静推两次后退热。

隐性脊柱裂本身并不妨碍健康。有脑脊膜膨出时囊肿大都不断地增加,囊壁太薄时容易破裂而继发脑膜炎,有时细菌通过薄壁引起感染。如囊肿内无神经组织,囊肿切除后可完全治愈,遗留的脊柱裂不产生任何症状。有神经系统症状者预后不良,切除囊肿后症状很难改善,而且往往加重。

以上就是为大家带来的关于脊柱裂的一些文章,希望能帮助大家对脊柱裂有更深的了解。通过以上的介绍,大家对小儿脊柱裂的手术治疗方法应该有所了解,最后祝患者早日康复。


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