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细菌性痢疾病理是什么?这是备受重视的,通常细菌性痢疾是常见病,严重损害大家的健康,为了有效抵制疾病导致的危害发生,大家需正确把握细菌性痢疾病理,正确的寻找疾病原因才能够帮助大家找到针对性的治疗方案,那么细菌性痢疾病理是什么呢?
细菌性痢疾病理是什么?中医学认为外感时邪疫毒(如暑湿,风寒、疫毒等)、内伤饮食(饮食积滞,生冷不洁等)为本病病因。时邪乘患者正气虚弱之机侵入肠胃,温热邪毒积滞肠道与肠内气血相搏,肠道脉络受损,致气滞血瘀,症见腹痛,下痢里急后重.毒邪积于肠胃迅及化火生热,热极生风,风火相煽,引动肝风,可致抽风.如正虚邪实,正不胜邪,则出现邪毒旺盛的闭症和正气虚弱的脱症,即内闭外脱。
现代医学认为引起本病的病原体为痢疾杆菌,痢疾杆菌属革兰阴性菌,确有志贺(a)、福氏(b),鲍氏(c)宋内氏(d)小群42个血清型.菌痢病人和带菌者是本病的传染源,病菌主要通过污染病菌的食物、饮水和手等经口而感染.病菌主要致病因子为内毒素和外毒素,细菌主要先侵入结肠上皮细胞,引起炎性反应与溃疡形成、败血症等,主要病理变化为脑水肿,神经细胞变形,部分病例有肾上腺及皮质损害.
细菌性痢疾主要侵犯结肠,特别是乙状结肠和直肠,病变由下而上逐渐变轻,故临床常有下痢频繁及明显的里急后重症状。严重病例,病变可波及大肠全部和回肠末段。
急性期的基本病理变化为,弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜分泌大量粘液,并有炎性渗出和微小脓肿。病变迅速发展,淋巴小结肿胀并呈凝固性坏死,融合后可形成灰色假膜。坏死组织剥脱后即呈横列溃疡,溃疡一般较小,排列较密,边缘不规则,且较表浅,偶尔也可较深,但一般只及粘膜下层,故肠穿孔及肠出血机会极少。溃疡与溃疡之间的粘膜充血、水肿,有炎细胞浸润,并有假膜性渗出物覆盖。约在发病后一周,人体产生抗体,病变逐渐愈合,病原菌被杀灭,临床症状消失。毒素也可引起内脏变性、脾脏单核吞噬细胞增生及肝脏脂肪浸润、变性或局灶性坏死。此外,相似病变可见于肾小管、心肌及肠系膜,腹膜后淋巴结亦常肿胀、充血。
以上为菌痢的典型病理变化过程,但有一些患者(特别是2~5岁的儿童),全身中毒症状与肠道病变程度不一致,严重病人可有毒血症症状而肠道炎性反应极轻,称为中毒性菌痢。如不及时抢救,短期内可死亡。其肠道粘膜只呈水肿与充血,很少有溃疡,但大脑及脑干则有弥漫性水肿、炎性细胞浸润及点状出血,肾上腺皮质萎缩,眼底和甲皱微循环检查可见小动脉痉挛。
大部分患者经治疗后,可获痊愈。如果治疗不当,或延误,少数患者可转变为慢性痢疾,病程可达数月至数年之久。慢性期的主要病理变化为溃疡性病变、肠壁增厚、溃疡边缘粘膜增生,可有息肉形成。溃疡愈合后,遗留下疤痕,疤痕收缩可导致肠道狭窄。如肠腺开口处被阻塞则有囊肿形成,其中病菌可因囊肿破裂而间歇排菌,使病变顽固难治。
有关细菌性痢疾病理,大家是一定要准确了解和把握的,大家要知道疾病发生都是有原因的,积极把握细菌性痢疾病理,才能够帮助大家找到针对性的治疗方案,正确的治疗疾病才能够最大限度的保证大家健康,降低疾病并发症的发病率。