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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%~40%),门静脉血行感染(占8%~24%),直接感染较少见,经肝动脉血行感染报告不一,最多者为45%,隐匿性感染约占10%~15%。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌,粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见,感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝脓肿发生率并不高。当人体抵抗力弱时,入侵的化脓性细菌可能会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌,在儿童为金黄色葡萄球菌和链球菌,而friedlnder肺炎杆菌等则次之。
1、损害肝脏功能。当人们感染肝病的时候,那么患者的肝功能就会与往常不一样的,一般来说,患者的肝功能都会出现下降的情形,这个时候患者体内的凝血因子就会减少,相应的就会导致患者出现一些身体上出血症状,其中最常见的就是牙龈出血和胃肠道出血的症状了,而且因为凝血因子减少,所以患者的出血症状是很难止住的。
2、引起消化系统疾病。肝病在发生后,患者在消化道方面也常常会受到一些影响,这是因为患者肝病出现时,那么胆汁的分泌就会减少,我们知道胆汁是帮助消化和分解食物的,如果胆汁分泌减少了,那么患者就会出现消化不良等一系列的症状,所以,肝病的患者常常会出现不思饮食,恶心呕吐等的症状表现。
3、引发肝性脑病。如果患者的肝病发展的比较快的话,病情比较严重的话,那么就可能导致患者出现肝性脑病这种严重的情况,肝性脑病的发生就是由于肝脏出现问题而导致的,是患者脑部组织受到损害的一种疾病,当人们患有肝性脑病的时候,常常会威胁到患者的生命安全。
本病多见于男性,男女发病率之比约为2:1。
1、提高机体的健康素质,增强机体的防病抗病能力,同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素,如大剂量化疗,放疗及长期使用免疫抑制剂。
2、对容易诱发细菌性肝脓肿的疾病应抓紧治疗,如肝胆管结石,急性化脓性梗阻性胆管炎,腹腔感染,肠道感染等,将这些病因控制住后,就能预防细菌性肝脓肿的发生,事实上,由于强大有效的抗生素的早期使用,细菌性肝脓肿的发病率已大为下降。