好发于16至30岁人群，五十岁以后极少发病，男性占90%。二，有明显家族史。三，早期病变原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝关节以下，口服抗炎镇痛药物症状缓解明显，腰部活动僵硬感晨起明显，适当活动后可缓解，可有轻度的全身症状，如乏力、消瘦、轻度贫血等。四，90%的患者以底髂关节炎为首发症状，底髂关节部位疼痛，是其中早期最具特征性的症状。五。晚期的典型体征是全脊柱僵直，颈椎后凸，头部前伸，侧身必须转动全身。六，周围关节病变以大关节为主，髋膝多强直于屈曲位。

反复的炎症可导致附着点的侵蚀，附近骨髓炎症水肿，炎症的修复和脂肪化生乃至受累部位新骨形成，关节消失，典型的晚期表现是出现椎体方形变，韧带钙化，脊柱结节样改变等。强制性脊柱炎是指肌腱，韧带和关节囊等负责与骨关节部位的非特异性炎症，纤维化以致骨化回本病的基本病变，骶髂关节是本病最早累及的部位，病理表现为滑膜炎软骨变性破坏，软骨下骨板破坏以及炎症细胞的浸润等。在CT下常表现为脊柱的竹节样改变以及椎体的方形变，以及椎小关节和脊柱的生理曲度改变，这是常见的表现。

在骶髂关节和腰椎关节受累时，常表现，腰部、脊柱、变直、运动受限、腰部正常曲度消失，病变波及胸椎关节时，因胸廓受压，可能会有呼吸困难，而严重的脊柱强直在后期都会导致患者驼背畸形。当病变，累计颈椎，还会导致患者颈部活动受限，有时可能出现90度的弯曲畸形，以至于不能够正常的平视。除了脊柱、关节的病变以外，还可能累积全身多个脏器组织，表现为心脏、肺脏、眼部、神经系统等部位及系统的损害。此外，强制性脊柱炎还可能累积髋关节、膝关节、肩关节等外周关节，造成行走、坐立、梳头、抬手等活动受限。